1.Что такое лейкоз?
Лейкоз — это злокачественное заболевание кроветворной ткани, широко известное как «рак крови», характеризующееся туморигенным распространением определенного типа лейкозных клеток в костном мозге или других кроветворных тканях, которые могут проникать в различные органы и ткани организма, нарушая функцию каждого органа и вызывая соответствующие симптомы и признаки. Клинические симптомы включают анемию, лихорадку, инфекцию, кровотечение, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов различной степени. Инфантильные клетки могут появляться в костном мозге и периферической крови.
2. Почему лейкемию называют «раком крови»?
Лейкемия имеет общие черты с другими злокачественными онкологическими заболеваниями. (1) Лейкозные клетки, как и клетки злокачественных опухолей, могут пролиферировать без ограничений; (2) Лейкозные клетки, как и другие клетки злокачественных опухолей, могут беспрепятственно вторгаться в различные органы тела, нарушая функцию органов и приводя к системной недостаточности и смерти; (3) Лейкоз может также проявляться в виде местной инфильтрации, образуя массы, подобные опухолям. Например, инфильтрирующие узелки на коже и зеленые опухоли в глазницах, которые часто встречаются у детей. Поэтому люди часто называют лейкемию «раком крови».
3. Почему люди заболевают лейкемией?
Причина не ясна. Из-за радиации, ионизирующего излучения, вирусов, химических веществ (включая яды и лекарства), а также возможных генетических или иммунных дефектов у людей, кроветворные клетки могут стать злокачественными, а злокачественные клетки имеют дефекты дифференциации и созревания, сохраняя при этом способность делиться и пролиферировать. Поэтому такие злокачественные клетки (лейкозные клетки) могут продолжать размножаться и накапливаться в организме, распространяясь из кроветворной ткани в кровь и различные органы по всему телу, что приводит к клиническим проявлениям лейкемии.
4.Заразна ли лейкемия?
Лейкемия не является инфекционным заболеванием. Хотя точная причина лейкемии человека до сих пор не ясна и существует множество теорий о патогенезе лейкемии, нет ни одного случая заражения лейкемией через тесный контакт с больными лейкемией. Хотя некоторые исследования показали, что определенные вирусные инфекции, такие как Т-лимфотропный вирус человека типа I (HTLV-1), могут вызывать определенные динтоклеточные лейкозы, в основном из-за мутаций в генах больных, вызванных ретровирусной ДНК, которую слышат сами эти вирусы. Кроме того, имеются сообщения о семьях, в которых несколько членов семьи болели одним и тем же видом лейкемии, но это связано не с взаимной передачей, а с каким-то генетическим дефектом, общим для членов семьи. Если лейкемия заразна, то медицинские работники, находящиеся в тесном контакте с больными лейкемией, обязательно станут первыми жертвами, но на практике среди медицинских работников лейкемия не встречается.
5. Является ли лейкемия наследственной?
Следует сказать, что не все лейкемии имеют генетическую предрасположенность, но некоторые лейкемии чаще встречаются у определенных этнических групп (например, кавказцев), при определенных генетических дефектах (например, синдроме Дауна) и некоторых семейных заболеваниях (например, анемии Фанкони). У однояйцевых близнецов, если один из них болен острым лейкозом, вероятность развития острого лейкоза у другого значительно выше (25%), чем в общей популяции (5/100 000). Все вышесказанное позволяет предположить, что определенные генетические факторы могут влиять на развитие лейкемии.
6. Является ли лейкемия просто заболеванием белых кровяных телец?
Лейкоз — это не просто болезнь лейкоцитов, так как среди различных рядов кроветворной системы (красный, зернистый, моноцитарный, лимфатический, мегакариоцитарный и т.д.), помимо лейкоцитарного ряда (зернистый, моноцитарный, лимфатический), лейкоз может возникать и в других нелейкоцитарных рядах (мегакариоцитарный, красный). Кроме того, независимо от серии лейкоза, помимо острой, неопластической пролиферации клеток на определенной стадии серии, происходит также подавление роста других нормальных серий клеток вследствие воздействия опухолевых клеток на нормальную кроветворную ткань. Поэтому при любой серии лейкоза в конечном итоге будет наблюдаться различная степень анемии (снижение количества эритроцитов), кровотечения (тромбоцитопения) и восприимчивости к инфекциям (аномальное количество и качество лейкоцитов).