США, собранные из Национальной (американской) базы данных эндоскопии с 2000 по 2012 год, у 65 892 пациентов в возрасте 40-49 лет, прошедших колоноскопию по различным показаниям. Более высокая доля пациентов с кровью в стуле имела более крупные полипы (>9 мм) или опухоли по сравнению с контрольной группой! Если кровь в кале ярко-красного цвета и прилипает к поверхности кала каплями, то кровотечение в основном происходит в заднем проходе или недалеко от него, и следует рассмотреть кровотечение при геморрое, анальных трещинах, гигантских полипах и раке прямой кишки. Рак кишечника на ранних стадиях может протекать бессимптомно, и ранняя диагностика зависит от регулярного проведения колоноскопии! Как правило, это люди старше 40 лет, но в настоящее время опухоли становятся все моложе, и нередки случаи, когда раком кишечника страдают люди в подростковом возрасте. При длительных проявлениях (более 2 месяцев) стоит обратить внимание на: 1. Кровь в стуле: ранние поражения рака кишечника ограничиваются слизистой оболочкой и могут протекать бессимптомно или сопровождаться только изменениями в привычках кишечника. Когда опухоль вырастает до определенной степени, в кале может появиться кровь. Кровь в основном светлого цвета и прилипает к поверхности кала. Микроскопия кала может выявить эритроциты и положительный анализ кала на оккультную кровь. Для людей с кровавым стулом или постоянной положительной окклюзионной кровью в кале в первую очередь следует рассмотреть возможность опухоли толстой кишки и провести дополнительные соответствующие исследования. 2. Стул со слизью и гноем: когда разрывается большой полип или рак, в стуле часто содержится ярко-красная или темно-красная кровь и слизь, стул смешан с кровью. 3.Изменения в привычках кишечника: количество опорожнений кишечника меняется от одного раза в день до двух или трех раз в день, после каждого опорожнения возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. 4. Чередование диареи или запора: Если имеются такие симптомы, как чередование диареи и запора, это может быть связано с тем, что рост опухоли повлиял на нормальную физиологическую функцию кишечника, и ее следует рассматривать как возможную опухоль. 5. Боль в нижней и средней части живота и растяжение живота: Пациенты с раком кишечника страдают от растяжения живота и боли в животе из-за кишечной непроходимости, причем частота боли в животе выше, чем частота растяжения живота. Боль в основном в нижней и средней части живота, различной степени выраженности, в основном скрытая боль или растяжение. 6. анемия и истощение: по мере прогрессирования заболевания у пациентов могут развиться симптомы хронического истощения, такие как анемия, истощение, слабость и лихорадка, и даже кахексия, часто сопровождаемые усталостью и необъяснимой внезапной потерей веса, связанной с кровью в стуле, недостаточным приемом пищи и чрезмерным потреблением. Колоноскопия является наиболее эффективным и предпочтительным средством ранней диагностики колоректального рака и предраковых состояний.