Пролиферативные келоидные рубцы, не влияющие на функции, обычно не оперируются, но пациенты часто жалуются на боль и зуд. Для уменьшения симптомов и ускорения размягчения келоидных рубцов можно использовать нехирургические методы лечения, включая следующие: (1) Лазерное лечение: Оно подходит для плоских келоидных рубцов без явных функциональных нарушений, рассеянных вдавленных келоидных рубцов разных размеров и высоты, оставшихся после выздоровления от оспы и ветрянки, мостовидных келоидных рубцов, пролиферативных келоидных рубцов и келоидов. Nd, YAG или CO2 лазер используется для испарения рубцовой ткани, чтобы устранить рубец и аномалии кожного пигмента на рубце.
(2) Криотерапия: Показания к применению аналогичны лазерному лечению. Криогенным источником может быть фреон, сублимированный оксид, жидкий азот, электрическое охлаждение и т.д. Замораживание разрушает рубцовую ткань контактным методом, колющим методом и методом распыления, чтобы уничтожить рубец.
(3) Компрессия: Подходит для больших пролиферативных рубцов или пациентов, которые не подходят для радиотерапии и местного медикаментозного лечения. Как вспомогательное лечение к радиотерапии и лекарственной терапии, оно может уменьшить частоту рецидивов и дозу радиотерапии или лекарственной терапии.
(4) Физиотерапия: Использование естественных и искусственных физических факторов, таких как электричество, свет, магнетизм и звук, для воздействия на рубцовую ткань называется физиотерапией. По видам ее можно разделить на электротерапию, светотерапию, магнитотерапию, гидротерапию, теплотерапию, ультразвуковую терапию и т.д. В процессе заживления травмы выбор подходящей физиотерапии в нужное время очень эффективен для предотвращения образования рубца, смягчения рубца и улучшения местной функции.
(5) Радиотерапия: В настоящее время радиотерапия келоидных рубцов применяется в основном для келоидных рубцов. Радиотерапия оказывает ингибирующее действие на деление, пролиферацию фибробластов и синтез коллагеновых волокон, в то время как она способствует деградации коллагеновых волокон. Из-за специфичности облучения, которое может увеличить частоту возникновения злокачественных опухолей, его акцентируют на поздних стадиях келоидов и используют, когда другие методы неэффективны.
(6) Медикаментозное лечение: Более эффективными препаратами являются глюкокортикоиды, которые могут уплощать гиперпластические келоиды за счет уменьшения количества фибробластов, снижения функции синтеза коллагена и содействия деградации коллагена. Кроме того, определенной эффективностью обладают препараты силикона, такие как силиконовый крем, силиконовая пленка, кумекозид, ретиноевая кислота, блокаторы кальциевых каналов, противоаллергические препараты, коллагеназа, противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты и китайская травяная медицина.