Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, почти 20% пар детородного возраста бесплодны. Около 50-80 миллионов человек во всем мире могут иметь проблемы с фертильностью. А в 2012 году Китайская ассоциация народонаселения сообщила, что в настоящее время в Китае насчитывается более 40 миллионов случаев бесплодия, причем каждый год появляется примерно 2 миллиона новых бесплодных пар, и это число растет. Исходя из данных CFPA и обычных расчетов нашей профессии, можно предположить, что в настоящее время более миллиона пар в Китае ежегодно нуждаются в процедуре ЭКО. Вот почему в клинике мне часто говорят: «У ЭКО высокий процент успеха, почему бы вам не сделать ЭКО для нас?». «Вы можете выбрать пол, не так ли? Вы можете сделать нам экстракорпоральное оплодотворение и сделать ребенка с драконом и фениксом». Что такое «ЭКО»? «Каков нынешний статус ЭКО как важного метода лечения бесплодия после десятилетий развития? Каковы его преимущества и недостатки? Что такое ЭКО? Технический термин «ЭКО» означает «экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов». Под этим термином обычно понимают, что пациентки, у которых оплодотворение не может быть завершено в естественных условиях из-за различных медицинских состояний, нуждаются в лечении методом ЭКО. Показания к ЭКО Что приводит к тому, что оплодотворение не происходит in vivo? Сперматозоид и яйцеклетка не могут взяться за руки и влюбиться друг в друга из-за трубных факторов; низкое количество сперматозоидов и низкая жизнеспособность не позволяют им преодолеть барьеры, чтобы достичь своей пары; яйцеклетка не может вырваться из кокона в яичнике; яичник не справляется и должен участвовать в гонке против возраста; нет этиологии, годы бесплодия и многочисленные внутриматочные вмешательства. Одним словом, ЭКО — это не то, что вы можете делать когда хотите и как хотите, у него есть строгие показания. В настоящее время в нашей стране эта технология регулируется очень строго, и больницы должны быть допущены к выполнению этой технологии, а после допуска они должны проходить государственную проверку раз в два года. Методы ЭКО, которые в настоящее время запрещены в нашей стране, включают суррогатное материнство, выбор пола без медицинских показаний и донорство яйцеклеток в циклах без ЭКО. Виды ЭКО Технология экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов, известная как ЭКО первого поколения, в основном решает проблемы женского бесплодия из-за проблем с трубами; технология интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида, известная как ЭКО второго поколения, в основном решает проблемы мужской тяжелой олигоспермии и несоединения сперматозоида с яйцом; технология преимплантационной генетической диагностики, известная как ЭКО третьего поколения, в основном решает генетические проблемы, приводящие к дефектам фертильности, и гарантирует, что фертильность эмбриона не пострадает. Преимплантационная генетическая диагностика, широко известная как ЭКО третьего поколения, направлена на изучение генетики дефектов фертильности и гарантирует, что генетические дефекты не передадутся по вертикали плоду. Эти три метода также известны под общим названием «ЭКО — перенос эмбрионов». В дополнение к трем основным методам, упомянутым выше, существуют также «метод созревания ооцитов in vitro», «метод замораживания эмбрионов и яйцеклеток», «метод культивирования бластоцист» и «преимплантационный перенос эмбрионов с помощью лазера». «Вылупление эмбрионов перед имплантацией с помощью лазера» и т.д. Процесс ЭКО начинается с необходимых анализов и подготовки обоих партнеров, включая психологическую подготовку, после уточнения показаний; во-вторых, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для манипуляций in vitro, женщина должна пройти стимуляцию гонадотропинами, во время которой требуется несколько вагинальных УЗИ и анализов крови для определения развития фолликулов; после созревания фолликулов проводится трансвагинальная пункция для извлечения яйцеклеток; партнер-мужчина извлекает сперму; сперма и яйцеклетки оплодотворяются in vitro; оплодотворенные яйцеклетки Эмбрион переносится в полость матки женщины, и беременность подтверждается через две недели после появления у женщины лютеинового тела. Весь процесс занимает примерно полтора-два месяца. Безопасность ЭКО Технология ЭКО лишь в ограниченной степени вмешивается в процесс оплодотворения и раннего развития эмбриона. За 40 лет развития технологии и анализа большого количества выборок и данных, технология ЭКО не привела к улучшению врожденных дефектов у детей. При современном состоянии медицины технология ЭКО безопасна. На современном уровне развития медицины больница с очень стандартизированным контролем показаний должна иметь общий коэффициент успешности ЭКО 40-50%. Общий коэффициент успешности является важным показателем общего медицинского стандарта больницы, ниже которого больницам необходимо задуматься и улучшить свои технологии. Пациентам также следует остерегаться рекламы о высоких показателях успеха и тщательно выбирать больницу. На самом деле, для отдельных людей этот показатель успешности не имеет особого значения, кроме справочного, — для человека это либо успех, либо неудача. В конце концов, это процесс медикаментозный и хирургический, и в пользу естественного зачатия или умеренного лечения, ЭКО должно быть последней линией обороны в лечении бесплодия. Эту линию защиты должны охранять как врачи, так и пациенты! Никакого злоупотребления технологией ЭКО!