Беременность и роды — это физиологические процессы, через которые проходит большинство женщин. Этот особый физиологический процесс, хотя и приносит женщинам радость стать матерью, также вызывает множество неизбежных повреждений, которые могут привести к последствиям. Как наилучшим образом вернуть женщину в дородовое состояние после родов, уменьшить негативные последствия беременности и родов, и тем самым улучшить качество жизни после родов, стало важным вопросом в современном здравоохранении. Послеродовые упражнения для тазового дна добавили новое измерение в послеродовую реабилитацию и привлекают все больше внимания со стороны медицинского сообщества. Лю Дэшунь, отделение гинекологии, больница женского и детского центра Чэнду Неизбежность повреждения мышц тазового дна у женщин после родов Мышцы тазового дна неизбежно повреждаются в послеродовой период, то есть у женщин, переживших беременность и роды. Механизм легко понять: в нормальном положении, при нормальном физиологическом изгибе тела, давление живота и гравитационная ось тазовых органов направлены к крестцу, тогда как при беременности талия выступает вперед, живот выпячивается вперед и выступает вниз, вызывая смещение гравитационной оси вперед и вызывая давление живота и гравитационную силу тазовых органов к мышцам тазового дна, которые, вместе с увеличивающимся весом матки, заставляют мышцы тазового дна находиться под постоянным давлением и постепенно расслабляться. Нормальное положение Ось гравитации Положение при беременности Ось гравитации Некоторые женщины считают, что кесарево сечение предотвратит расслабление мышц тазового дна, что привело к резкому увеличению числа кесаревых сечений в последние годы. На самом деле, мышцы тазового дна в той или иной степени уже повреждены в процессе беременности, будь то нормальные роды или кесарево сечение. Повреждение мышц тазового дна усугубляется аномалиями во время беременности и родов, такими как крупный плод, избыток околоплодных вод, чрезмерное увеличение веса, затяжные роды, осложненные роды и роды с вагинальным ассистированием. Мышцы тазового дна напоминают гамак, поддерживая мочевой пузырь, матку, прямую кишку и другие органы малого таза. Помимо поддержания нормального анатомического положения этих органов малого таза, они также участвуют во многих физиологических действиях, таких как контроль мочеиспускания, контроль опорожнения кишечника, поддержание герметичности влагалища и увеличение сексуального удовольствия. Повреждение мышц тазового дна может привести к дисфункции тазового дна, которая вначале проявляется как вялость влагалища, неудовлетворительный секс или ощущение спазма в животе, частое мочеиспускание и запоры. Это не только вызывает физический дискомфорт у женщин, но и может привести к снижению сексуального удовольствия как у мужчин, так и у женщин из-за вялости влагалища и невозможности или неспособности сокращать мышцы тазового дна во время секса, что влияет на качество супружеской жизни. Если мышцы тазового дна не восстанавливаются вовремя, то постепенно развивается недержание мочи, опущение матки, опущение мочевого пузыря и прямой кишки, причиняя женщинам невыразимые страдания. Возьмем наиболее распространенную форму стрессового недержания мочи: в легких случаях подтекание мочи происходит при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжелых предметов; в умеренных случаях мочеиспускание происходит при быстрой ходьбе; в тяжелых случаях недержание происходит при стоянии. Некоторые женщины вынуждены использовать прокладки или подгузники в течение длительного времени, и запах преследует их весь день, оказывая серьезное влияние на качество их жизни, а также на их личный имидж и социальную жизнь. Выпадение матки еще более болезненно. Пациентки испытывают ощущение опущения в лобковой области, растяжение влагалища, растяжение живота и боли в спине. Сильно опущенная матка часто трется при ходьбе, вызывая язвы, септицемию или гипертрофию матки, которые нелегко вылечить. Такое заболевание, хотя и не является смертельным, причиняет женщинам большие неудобства и серьезно влияет на качество жизни. В Европе и США недержание было названо «социальной болезнью-убийцей», что свидетельствует о его пагубных последствиях. Важность реабилитации тазового дна для женщин после родов Неизбежность повреждения мышц тазового дна в результате беременности и родов привела к распространенности и множественности дисфункциональных расстройств тазового дна у женщин. По некоторым данным, 45% замужних и фертильных женщин в Китае имеют ту или иную степень дисфункции тазового дна. Хотя почти половина всех замужних женщин в Китае в той или иной степени страдают от дисфункции тазового дна, из-за отсутствия базового понимания этого заболевания и даже заблуждения, что иметь такие проблемы после рождения детей — это нормально, и что это препятствие, которое женщины должны пройти, большинство женщин молча страдают от боли, вызванной этим заболеванием. В действительности, тревожная цифра 45% означает лишь то, что это явление распространено, а не то, что оно является нормальным. Уровень распространенности заболевания, составляющий почти половину, и опасность, которую представляет это заболевание для женщин, говорят о том, что профилактику и лечение этого заболевания нельзя игнорировать. В развитых странах и регионах, таких как Европа, Америка, Япония и Корея, в последние годы этой проблеме уделяется большое внимание, популяризируется электростимуляционная терапия и тренировка мышц тазового дна с биологической обратной связью. 42 дня после родов женщины регулярно проходят сеансы реабилитации мышц тазового дна, чтобы пробудить нервы и мышцы тазового дна, чтобы влагалище могло лучше восстановить свой дородовой размер и чувствительность, тем самым улучшая качество сексуальной жизни и одновременно способствуя профилактике и лечению расстройств тазового дна. Он также помогает предотвратить и лечить возникновение расстройств тазового дна. Если женщины упускают возможность восстановиться после родов, то по мере старения, снижения уровня гормонов и расслабления мышц симптомы будут становиться все более тяжелыми. Поэтому все общество должно уделять внимание и заботиться о профилактике и лечении нарушений тазового дна у женщин, а женщины должны уделять больше внимания этой проблеме и активно заниматься ее профилактикой путем своевременной реабилитационной тренировки мышц тазового дна после родов, что имеет большое значение для снижения частоты дисфункциональных заболеваний тазового дна, сохранения здоровья женщин и улучшения качества их жизни. Научный характер реабилитационной тренировки мышц тазового дна после родов Научное проведение реабилитационной тренировки мышц тазового дна включает в себя овладение соответствующими сроками и правильными методами. Организм женщины после родов находится в состоянии временной слабости тканей и находится в наилучшем положении для восстановления. Восстановление мышц тазового дна не является исключением. Мышцы тазового дна утомлены длительным давлением во время беременности и перенапряжением во время родов. Методы реабилитации мышц тазового дна включают активные и пассивные сокращения. Оригинальной моделью тренировки активных сокращений было «упражнение Кегеля», впервые представленное доктором Кегелем в 1940-х годах, которое включает в себя определение правильной группы мышц, а затем выполнение сокращения. Мышца удерживается в напряженном состоянии в течение 5 секунд, затем расслабляется и выполняется 10 раз подряд. Это упражнение легко выполнить, но часто трудно сделать правильно. Пациенты склонны сокращать мышцы живота или внутренней поверхности бедер, что не только не позволяет достичь эффекта от упражнения, но даже может быть контрпродуктивным. Современной моделью тренировки активных сокращений является «биологическая обратная связь», когда миоэлектрический зонд помещается во влагалище и электромиографические изменения в мышцах тазового дна, которые нелегко воспринимаются, преобразуются в визуальные сигналы, так что врач и пациентка могут видеть сокращения мышц на экране монитора. Затем тренирующийся может смотреть на экран и учиться правильно сокращать соответствующие мышцы на основе обратной связи, а когда он делает это неправильно, он может увидеть это на мониторе и вовремя исправить. Эта высокотехнологичная технология биологической обратной связи позволяет врачам и пациентам объективно понять функциональное состояние мышц тазового дна, а тренеру — быстро и правильно освоить технику тренировки, что значительно повышает терапевтический эффект. Наиболее распространенным методом тренировки пассивного сокращения является «низкочастотная электростимуляция», которая побуждает мышцы тазового дна ритмично сокращаться и расслабляться, позволяя им пассивно тренироваться и тем самым увеличивая их силу. Для женщин с очень слабыми тазовыми мышцами или неспособных определить правильные группы мышц, можно использовать этот метод, чтобы помочь определить правильные мышцы тазового дна. Электростимуляция и биологическая обратная связь также могут использоваться совместно. В заключение следует отметить, что своевременная и правильная реабилитация мышц тазового дна после родов под руководством врача — это разумный способ предотвратить проблемы в будущем.