Принцип уретероскопической литотрипсии заключается в проведении уретероскопа диаметром 3 мм через естественный просвет (уретру, мочеточник) или искусственный свищ, чтобы достичь места нахождения камня и приложить стержень гольмиевой лазерной литотрипсии непосредственно к камню. В случаях, когда камни сочетаются со стенозом мочеточника и непроходимостью грануляционной ткани, стеноз также может быть пройден путем расширения стеноза, снятия зажима или электролиза грануляционной ткани в просвете мочеточника с последующей литотрипсией и удалением камней путем промывания и зажима. Поэтому данный метод наиболее подходит для лечения пациентов с камнями в сочетании с множественными камнями мочеточника, обструкцией стеноза, скоплением жидкости и почечной недостаточностью. Уретероскопическая баллистическая литотрипсия не производит теплового эффекта и не повреждает ткани вокруг камней; процесс литотрипсии не требует позиционирования с помощью рентгеновских лучей, не генерируются ударные волны, а при проведении литотрипсии камней нижних отделов мочеточников и камней мочевого пузыря и уретры излучение и высокоэнергетические волны не воздействуют на мужские яички и женские яичники. Уретероскопия наиболее широко используется для диагностики и лечения камней мочеточников, особенно в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, когда экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не смогла обнаружить или вылечить камень, и когда формирование «каменных улиц» мочеточников после литотрипсии камней почек затруднено. Методы уретероскопического извлечения камней включают лазерную литотрипсию, пневматическую баллистическую литотрипсию, метод зажима и метод литотрипсии. В последнее время с помощью литотрипсии и литотриптических корзин процент успеха выше для камней, склонных к дрейфу. Уретероскопическая литотрипсия — это тоже своего рода операция, только минимально инвазивная трансуретральная процедура, без вскрытия брюшной полости, а литотрипсия и извлечение камней под прямым эндоскопическим наблюдением. Ее преимуществами являются точное извлечение камней, малая травматичность, высокий процент успеха, мало осложнений и быстрое восстановление, и, как правило, через 1 — 3 дня после операции пациент может быть выписан из больницы.