А. Аденому щитовидной железы необходимо лечить, и операция является первым выбором Чжан Янь, отделение опухолей щитовидной железы и шеи, Тяньцзиньская онкологическая больница
1. Все ли выявленные аденомы щитовидной железы нуждаются в лечении? Каковы методы лечения?
О: Не все аденомы щитовидной железы нуждаются в лечении. Те, у кого небольшие опухоли и нет симптомов давления, могут регулярно проходить ультразвуковое обследование, чтобы понять изменения в опухоли; те, у кого большие опухоли, но нет симптомов давления, могут попробовать китайскую медицину, но китайская медицина не может заставить опухоль исчезнуть, и эффект варьируется от человека к человеку; те, у кого большие опухоли и симптомы давления, могут рассмотреть возможность операции, но они могут принимать лекарства в течение длительного времени после операции, а у тех, у кого множественные опухоли, могут быть рецидивы после операции.
2. Можно ли с помощью одних только лекарств остановить рост аденом и избежать операции? Можно ли его вылечить?
О: Невозможно добиться исчезновения опухоли одним лишь приемом лекарств, эффект от них различен у разных людей. Эффект варьируется от человека к человеку. У некоторых пациентов опухоли могут уменьшиться, некоторые могут контролировать рост опухолей и могут избежать операции, в то время как у некоторых пациентов опухоли плохо поддаются контролю, и им все равно может потребоваться операция.
3. Какие виды аденомы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства?
A: Аденомы щитовидной железы с симптомами давления.
4. Какова эффективность традиционного хирургического лечения? Может ли удаление аденомы быть лечебным?
ОТВЕТ: Традиционная операция может удалить опухоль, но существует риск длительного приема лекарств после операции, а также риск рецидива после операции при множественных опухолях или рецидива при одиночных опухолях.
5. Что такое минимально инвазивная хирургия щитовидной железы? Каков эффект лечения?
Ответ:Минимально инвазивная хирургия щитовидной железы обычно называется люмпэктомией. Эффект лечения схож с традиционной хирургией (должна выполняться опытным хирургом), и некоторые больницы теперь также относят радиочастотную абляцию к минимально инвазивной хирургии.
6. каковы преимущества и недостатки минимально инвазивной хирургии по сравнению с традиционной? Для каких пациентов они подходят? Какие пациенты не подходят?
О: Преимущество люмпэктомии в том, что разрез скрыт или мал, что подходит для пациенток с высокими косметическими требованиями, но операция не является менее инвазивной. Традиционная хирургия имеет преимущество адекватного воздействия и подходит для пациентов с большими опухолями и тесной связью с окружающими тканями, но она оставляет рубцы после операции, особенно для пациентов с келоидом.
7. является ли радиочастотная абляция эффективным методом лечения аденомы щитовидной железы? Какова эффективность лечения?
О: Радиочастотная абляция является целесообразной для лечения аденомы щитовидной железы, и она эффективна для пациентов с одиночной опухолью умеренного размера.
8. Возможно ли лечение аденомы щитовидной железы йодом 131? Какие пациенты подходят для лечения йодом 131? Насколько он эффективен? Каковы противопоказания?
О: Терапия йодом 131 не подходит для лечения аденом щитовидной железы. Терапия йодом 131 подходит после тотальной тиреоидэктомии при гипертиреозе или прогрессирующем раке щитовидной железы.
9. Как пациенты с рубцами должны выбирать лечение?
О: Существенных отличий от обычных пациентов нет, и выбор лечения должен основываться на состоянии пациента.
10. нужно ли лечить аденому щитовидной железы, обнаруженную у беременных женщин? Как выбрать тип лечения? На каком этапе беременности обычно выбирается лечение?
ОТВЕТ: Как правило, лечение не требуется. Вы можете пересмотреть УЗИ во время беременности, чтобы наблюдать за изменениями в опухоли, а после родов посетить врача, чтобы решить, нужно ли ее лечить.
Существуют различия в приеме лекарств до и после операции по удалению аденомы щитовидной железы
1. нужно ли пациентам с аденомой щитовидной железы принимать лекарства перед операцией? Если да, то какие лекарства следует принимать? Какова цель?
О: Пациентам с аденомой щитовидной железы обычно не требуется принимать лекарства перед операцией, но им необходимо принимать лекарства для лечения других заболеваний (особенно заболеваний, влияющих на операцию) по мере необходимости.
2. Если йод принимается предоперационно, как рассчитывается доза? Какие меры предосторожности следует предпринять?
ОТВЕТ: При гипертиреозе может потребоваться предоперационное введение йода. Дозу следует принимать в соответствии с указаниями эндокринолога.
3. Как выбрать между тиомочевиной и имидазолами, если мне необходимо принимать антитироксиновые препараты перед операцией? Как рассчитывается доза? Какие меры предосторожности следует предпринять?
О: Принимайте их в соответствии с назначением эндокринолога.
4. Какие лекарства я должен принимать после операции? Как определяется режим приема лекарств?
О: Можно принимать левотироксин в течение длительного времени после операции, в зависимости от вашего состояния и степени хирургического вмешательства.
5. Каковы меры предосторожности при приеме препарата? Должен ли я принимать лекарство всю жизнь? Когда я могу прекратить его принимать?
О: Левотироксин следует принимать ежедневно утром натощак и можно принимать пожизненно.
6 Каковы побочные эффекты от приема препаратов тироксина? Оказывает ли он какое-либо воздействие на организм при длительном приеме?
О: Основными побочными эффектами являются сердечно-сосудистые побочные эффекты и остеопороз.
7. кроме препаратов тироксина, нужно ли мне принимать другие лекарства в течение длительного времени после операции?
О: Как правило, нет необходимости принимать другие лекарства в течение длительного времени.
3. На что следует обратить внимание до и после операции по удалению рака щитовидной железы
1. Зачем мне нужен ларингоскоп перед операцией? На что еще я должен обратить внимание перед операцией?
О: Ларингоскопия проводится перед операцией, чтобы понять, насколько активны голосовые складки и не иннервирован ли гортанный нерв. Перед операцией необходимо провести общий осмотр, чтобы понять физическое состояние пациента, а также провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, чтобы понять размер опухоли.
2. Как скоро я смогу пить и есть после операции? Что мне делать, если у меня кашель?
О: Как правило, пациенты могут пить и есть на следующий день после операции, а кашель можно лечить препаратами, подавляющими кашель и снимающими мокроту.
3. Пациенты сообщают, что после операции они говорят нормально, но чувствуют себя более напряженными.
О: Это происходит из-за отека послеоперационной раны и рубцевания, которые приводят к ослаблению гортанного нерва.
4. Почему у некоторых пациентов после операции наблюдается охриплость? Что мне делать после этого?
О: Существует два типа послеоперационной охриплости. Первый — у некоторых пациентов тонкий гортанный нерв или сильная инвазия опухоли, функция гортанного нерва ослаблена из-за отека послеоперационной раны, рубцов и т.д. Это можно медленно восстановить с помощью физиотерапии и соответствующего применения нейротрофических препаратов.
5. хотя после операции на щитовидной железе охриплости нет, почему меняется тембр голоса и возникают трудности с произношением высоких нот?
О: Гортанный нерв ослаблен из-за послеоперационных рубцов и других факторов.
6. Что такое тиреоидный криз? Как я могу избежать кризиса щитовидной железы?
ОТВЕТ: Тиреоидный криз — это очень серьезное состояние, которое возникает, когда опухоль щитовидной железы сочетается с гипертиреозом, а гипертиреоз плохо контролируется.
7. Как долго я должен оставаться в больнице? Сколько времени требуется, чтобы вернуться к нормальной жизни?
О: Продолжительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента, его физического состояния и объема операции, а также послеоперационного восстановления. Обычно 7-10 дней требуется для дебридмента центральной зоны и около 15 дней для радикального лечения рака щитовидной железы. Послеоперационное восстановление происходит постепенно, и реакция рубца вокруг раны и т.д. занимает около шести месяцев для постепенного уменьшения, но маловероятно, что прооперированная область полностью вернется в нормальное состояние после операции.
8. На что, кроме лекарств, мне нужно обратить внимание после операции? Например, диета и т.д.
О: Диета должна быть легкой и легко усваиваемой, некоторым пациентам необходимо ограничить высокожировую и высокобелковую диету. Некоторым пациентам необходимо ограничить высокожировую и высокобелковую диету. В то же время следует обратить внимание на перевязку раны с давлением.
4. рекомендации для пациентов с аденомой щитовидной железы
1. В какое отделение в первую очередь следует обратиться пациенту с подозрением на аденому щитовидной железы? Какую информацию мне нужно подготовить?
О: Как правило, пациенты должны обращаться в отделение головы и шеи онкологической больницы или в отделение хирургии щитовидной железы и молочной железы или отделение общей хирургии больницы общего профиля.
2. Какие анализы обычно проводятся на первой консультации? Проводятся ли они в тот же день консультации? Можно ли получить результаты в тот же день? Может ли диагноз быть подтвержден в тот же день консультации?
О: Ультразвуковое исследование шеи обычно требуется на первой консультации. Поскольку у нас большое количество пациентов, оно может быть проведено в тот же день, или вам нужно будет записаться на обследование.
3. Если мне необходима операция, как определить дату поступления в больницу? Как долго длится пребывание в больнице? Какова приблизительная стоимость?
A: Если требуется операция, пациенту необходимо выбрать лечащего врача, а точное время зависит от состояния пациента у разных врачей, так как пациентов больше, обычно необходимо подождать некоторое время. Стоимость обычно составляет около 30 000 юаней (варьируется в зависимости от условий).
4. Как я могу зарегистрироваться у вас? Каков поток в вашей клинике?
О: Часы работы моей клиники — каждый четверг во второй половине дня и в пятницу утром. Лучше всего записаться на прием заранее по интернету или по телефону (так как на месте меньше свободных мест), и лучше всего сделать УЗИ шеи в нашей клинике перед приемом, чтобы избежать невозможности увидеть результаты во время визита.
5. Что я должен описать во время онлайн-консультации? Какую информацию я должен загрузить?
О: При консультации онлайн необходимо четко описать время начала заболевания, состояние опухоли (размер, консистенция, подвижность и т.д.), консультацию, изменения в опухоли и результаты предыдущих обследований. Необходимо загрузить результаты УЗИ, лабораторных анализов и других обследований.