С либерализацией политики двух детей многие женщины после 70 лет начинают бороться с вопросом, заводить или не заводить второго ребенка, но помимо разрешения политики и принятия семейных собраний, этой группе женщин также приходится думать о, ну, о своем физическом состоянии. Естественная фертильность женщины начинает снижаться после 3 5 лет, в конце 70-х годов, и хотя многие женщины продолжают рожать детей после 40 лет, обычно большинство женщин полностью теряют фертильность за несколько лет до менопаузы. Хотя вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут решить проблемы, связанные с фертильностью, для многих бесплодных пар, они не исправляют ситуацию для всех семей. Женщины, подвергающиеся ЭКО, слишком стары и имеют сниженную резервную функцию яичников, что является основной причиной неудачи ЭКО. 1. женщины старше 35 лет должны знать, что их шансы на зачатие значительно ниже, чем у более молодых возрастных групп, а у женщин старше 40 лет фертильность значительно снижена 2. для женщин старше 40 лет врачи обязаны информировать пожилых матерей о рисках беременности, включая относительно высокий риск выкидыша и повышенный риск осложнений беременности. 3. для женщин с комбинированным диабетом и гипертонией перед беременностью необходима совместная консультация акушера и терапевта для оценки рисков беременности. 4. если позволяют условия, оба партнера должны пройти комплексное медицинское обследование, включая тесты перед зачатием. Акушерство и гинекология должны включать: гинекологический осмотр, цитологический скрининг шейки матки (в настоящее время в основном ПЦТ), УЗИ матки и обеих придатков. Если позволяют средства, рекомендуется также скрининг на ВПЧ высокого риска и TORCH-тестирование. 5. принимайте одну таблетку фолиевой кислоты 0,4 мг ежедневно, начиная за три месяца до планируемого зачатия и до трех месяцев после успешного зачатия. Если беременность незапланированная и фолиевая кислота не была принята заранее, не паникуйте и просто начните принимать ее вовремя. 6. для женщин с регулярными месячными поддержание регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) с момента последней чистой менструации может помочь увеличить шансы на зачатие. 6 дней до овуляции определяются в медицине как «окно зачатия», и если вы сможете поддерживать частую половую жизнь 1 раз/1-2 дня в течение этих 6 дней, у вас будет больше шансов зачать ребенка. 7. после успешного зачатия необходимо как можно раньше пройти дородовое обследование. беременность у женщин старше 35 лет с медицинской точки зрения называется беременностью высокого риска, при которой существует повышенный риск рождения плода с хромосомными аномалиями/пороки развития. хромосомные аномалии у плода). Само собой разумеется, что здоровое питание, физические упражнения и регулярный распорядок дня будут полезны женщинам на протяжении всей их жизни, независимо от того, есть у них дети или нет. Например, избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофе, употребления наркотиков, воздействия ядов и вредных химических веществ. Рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, включающего здоровое питание и регулярные физические упражнения до беременности, а также заниматься спортом во время беременности, чтобы контролировать вес и избежать чрезмерно крупного плода, чтобы, если нет противопоказаний к вагинальным родам, женщина преклонного возраста могла нормально родить. 10. если первый ребенок был рожден путем кесарева сечения, важно оценить толщину первоначального рубца на матке до беременности, например, когда беременность наступит примерно через 50-60 дней, необходимо провести УЗИ, чтобы оценить расстояние между гестационным мешком и рубцом.