I. Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит (АД) — это аллергическое заболевание кожи с генетической предрасположенностью к экземе (рецидивирующей), как правило, вне месяца. 70% пациентов имеют семейную историю генетических аллергий, таких как аллергия, астма или аллергический ринит, поэтому он также известен как атопическая экзема, атопический дерматит, генетический аллергический дерматит и т.д. Это кожное заболевание с хроническими, рецидивирующими, зудящими и воспалительными характеристиками.
II. Причины атопического дерматита
1. генетические факторы
У пациента или членов его семьи часто наблюдаются аллергическая астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и другие аллергические физические проявления. Однако он не заразен, и нет необходимости специально избегать своих родных и близких.
2. Изменение кожного барьера
Атопический дерматит вызывается чрезвычайно сухой кожей, поскольку снижена барьерная функция кожи, повреждена или дефектна сальная мембрана на поверхности кожи, отсутствует естественный увлажняющий фактор — церамид, что делает кожу обезвоженной и сухой, а также облегчает всасывание в кожу аллергенных веществ и приводит к чувствительности кожи.
3. стафилококк
Также было установлено, что присутствие Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus на коже пациентов с атопией высвобождает суперантигены, которые вызывают аллергическую реакцию в организме, тем самым провоцируя вспышку заболевания.
III. Симптомы атопического дерматита
1. основные признаки: (должны присутствовать и быть достаточными для постановки диагноза)
(1) Пруритус
(2) экземоподобные изменения
(3) Типичные морфологические проявления и характер распределения в зависимости от возраста
(4) Младенцы и дети: поражение лица, шеи и разгибательных поверхностей пальцев рук
(5) Любая возрастная группа: существующие или предшествующие поражения сгибательных мышц, широко известные в китайской медицине как «четыре изогнутых ветра».
(6) Отсутствие вовлечения паха или подмышечной впадины
(7) Хроническое или рецидивирующее течение
2. важные признаки (наблюдаются у большинства пациентов и подтверждают диагноз атопического дерматита)
(1) Раннее начало
(2) Личный и/или семейный анамнез атопического заболевания (IgE-реакция)
(3) Сухой дерматит
3. сопутствующие признаки (помогают предположить диагноз атопического дерматита, но не являются в высшей степени атопическими)
(1) Keratosis pilaris/необычный ихтиоз/пальмария
(2) Аномальная сосудистая реакция
(3) повышение уровня волос/мохнатость/зудящая сыпь
(4) Периокулярные/периорбитальные изменения
(5) Периорбитальные/периаурикулярные поражения
IV. Лечение атопического дерматита
1. в период обострения под наблюдением врача следует проводить противоаллергическое лечение: пероральные противоаллергические препараты или препараты растительного происхождения и местные противовоспалительные средства.
Обычно детей следует лечить слабыми гормонами, которые могут эффективно уменьшить воспаление кожи. Безопасно разумно и регулярно использовать гормональные кремы. Если мать беспокоят побочные эффекты гормонов, она может использовать безгормональный такролимус или пимекролимус по рекомендации своего врача.
2. используйте эффективный увлажняющий крем для питания кожи и борьбы с царапинами.
Крайняя сухость атопической кожи может усиливать зуд и заставлять ребенка чесаться, что усугубляет сыпь, вызывает образование корочек и сочащихся высыпаний, еще больше разрушая кожный барьер и вызывая вторжение бактерий и аллергенов, что приводит к порочному кругу. Поэтому также очень важно использовать эффективные увлажняющие средства.
3. Не следует забывать и о поддержании чистоты и недопущении заражения золотистым стафилококком.
При значительном покраснении или повышенном сочащемся содержимом можно назначить лечение антибиотиками, такими как Listerine и Bactrim.