Глухота — более привычное состояние, но долгое время оно было недооценено и недопонято. На самом деле, распространенность глухоты очень высока. Согласно статистике обследования населения, один из каждых 1000 новорожденных является врожденно глухим, а доля глухих среди различных групп населения составляет 1% для молодых людей, 14% для людей в возрасте 45-64 лет, 30% для людей в возрасте 65-74 лет и 50% для людей в возрасте 75 лет и старше. В Китае насчитывается около 27 миллионов людей с нарушениями слуха и речи, в том числе более 2 миллионов глухих, и их число увеличивается более чем на 30 000 человек в год. Глухота причиняет огромные страдания и является тяжелым бременем для отдельных людей, семей и общества. В зависимости от расположения и характера поражения глухота обычно классифицируется как кондуктивная глухота, сенсоневральная глухота (часто называемая неврологической глухотой) и смешанная глухота. Кондуктивная глухота является результатом поражения наружного слухового прохода и среднего уха. Нервная глухота вызывается повреждением волосковых клеток спирального аппарата, слухового нерва, слуховых проводящих путей или нейронов на всех уровнях, что приводит к нарушению восприятия звука и передачи нервных импульсов и дефициту коры головного мозга. При смешанной глухоте имеется как нарушение передачи звука, так и нарушение сенсорной или нейронной передачи. Большая часть глухих пациентов глухи неврологически. Этиология неврологической глухоты сложна и может быть врожденной или приобретенной. Причины врожденной неврологической глухоты классифицируются как наследственные (из-за генетических или хромосомных аномалий у родителей) и ненаследственные (нарушение слуха, вызванное материнскими факторами во время беременности, такими как вирусные инфекции на ранних сроках беременности, или родовыми факторами, такими как неонатальная асфиксия). Причины приобретенной нейрогенной глухоты следующие: 1. внезапная глухота: тяжелая нейросенсорная глухота, которая возникает внезапно и без видимых причин, в основном в течение 3 дней, и в настоящее время считается, что она связана с нарушением кровоснабжения внутреннего уха и вирусными инфекциями; 2. инфекционная глухота: например, свинка, эпидемический менингит, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп и т.д., причем свинка является более распространенной причиной; 3. возрастная глухота. Это проявление процесса старения человеческого организма в слуховых органах, возраст появления и скорость развития которого варьируются от человека к человеку, и в основном проявляется как медленно прогрессирующая глухота на оба уха; 4. Глухота, вызванная системными заболеваниями: распространенная гипертония, артериосклероз, сахарный диабет, вызывающий микроциркуляторные нарушения во внутреннем ухе, нефрит, почечная недостаточность, гипотиреоз и т.д.; 5. Глухота вследствие применения ототоксических препаратов (например, стрептомицина, гентамицина, неомицина, канамицина, хинина, цисплатина и т.д.) или длительного воздействия некоторых химических веществ (например, фосфора, бензола, угарного газа, диоксида серы и т.д.); 6. Травматическая глухота: например, травма головы, снарядный шок и т.д.; 7. Вызванная шумом: медленно прогрессирующая глухота, возникающая в результате длительной шумовой стимуляции; 8. Другие заболевания включают аутоиммунную глухоту, болезнь Меньера, неврому слухового нерва, кохлеарный склероз и т.д. Поэтому у пациентов с прогрессирующей глухотой с одной стороны и Поэтому пациентов с прогрессирующей глухотой и шумом в ушах с одной стороны следует обследовать с помощью МРТ внутреннего слухового тракта и вызванных потенциалов ствола мозга, чтобы исключить неврому слухового нерва. Лечение неврологической глухоты — сложная проблема, и специфических лекарств не существует. На ранних стадиях глухоты возможны такие методы лечения, как улучшение микроциркуляции во внутреннем ухе, нейротрофия, гормоны и гипербарический кислород, особенно при внезапной глухоте и травматической глухоте, которые следует лечить как можно раньше. При бинауральной неврологической глухоте, которая влияет на нормальную жизнь, учебу и работу, необходимо подобрать слуховые аппараты, а для тех, у кого тяжелая или глубокая неврологическая глухота на оба уха, возможна установка кохлеарных имплантов. Необходимо уделять особое внимание скринингу слуха новорожденных. Для младенцев и детей младшего возраста с выявленной стойкой потерей слуха вмешательство должно проводиться в возрасте до 6 месяцев, включая усиление речи и подбор слухового аппарата. Для детей с тяжелой или глубокой неврологической глухотой на оба уха, у которых не было значительных результатов при использовании слуховых аппаратов в течение 3-6 месяцев, предоперационная оценка для кохлеарной имплантации должна проводиться в возрасте около 10 месяцев, а кохлеарная имплантация должна быть проведена как можно раньше. Те, кто не может позволить себе кохлеарную имплантацию, не должны сдаваться и должны пройти курс логопедической подготовки, чтобы научить ребенка читать и говорить, чтобы он был глухим, но не немым. Поскольку неврологическая глухота трудно поддается лечению, особенно важна профилактика. Профилактика глухоты особенно важна из-за трудностей в лечении глухоты. К ней следует подходить со следующих сторон: 1) прекратить браки между близкими родственниками и усилить охрану здоровья матери и ребенка во время беременности и родов; 2) усилить исследования в области охраны здоровья пожилого населения, чтобы замедлить процесс старения; 3) предотвратить инфекционные заболевания и активно лечить гипертонию и диабет; 4) усилить охрану слуха и уменьшить шум; 5) по возможности избегать ототоксичных препаратов; 6) избегать черепно-мозговых травм. Я надеюсь, что благодаря усилиям человечества все будут жить счастливой жизнью, полной прекрасных мелодий, и будут свободны от глухоты.