Как диагностировать неврологическую глухоту

  Дети слышат звуки с рождения, и большие акустические стимулы (например, постукивание по звуковой игрушке или сильный удар ладонью) могут вызвать ряд поведенческих реакций, видимых невооруженным глазом (часто называемых «слуховым рефлексом»). Наиболее распространенной поведенческой реакцией является быстрое встряхивание конечностей в направлении средней линии тела сразу после акустического раздражителя, или быстрое открытие и закрытие век, или иногда прекращение сосания, или изменение ритма дыхания и т.д. Эти реакции сохраняются в течение первых трех месяцев жизни.  Ребенок повернет голову или повернется, чтобы найти источник звука, когда его стимулируют акустическим раздражителем (например, дай пять, позови, включи/выключи стереоаппаратуру и т.д.) в месте, где его не видно. По мере взросления ребенка интенсивность звукового стимула, вызывающего ответную реакцию, снижается.  Если ребенок часто не реагирует на звуковые раздражители, следует знать о наличии у него проблем со слухом (обычно называемых нарушениями слуха) и отвести его в соответствующее медицинское учреждение для детального обследования. Другие дети, которые слышат, но не понимают смысла чужих голосов, плохо воспринимают речь из-за снижения частотной составляющей речи (500HZ-4000HZ) при неврологической глухоте.  Благодаря постоянному развитию аудиометрических методов, объективные слуховые тесты обеспечивают надежную основу для раннего научного и точного тестирования слуховой функции у детей. Этот метод включает тестирование акустической проводимости, тестирование слуховых вызванных потенциалов и тестирование отоакустической эмиссии.  Все новорожденные проходят первичное обследование в течение 1-3 дней после рождения с использованием метода отоакустической эмиссии (TEOAE) и автоматических слуховых вызванных потенциалов ствола мозга (AABR). Диагноз должен быть подтвержден в соответствующем диагностическом центре или оториноларингологическом отделении в возрасте одного месяца с использованием таких методов, как слуховые вызванные потенциалы (ABR), тест акустической проводимости, тест отоакустической эмиссии и многочастотные устойчивые вызванные потенциалы (ASSR).  Снижение отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов (ABR) наряду с тестом на проводимость типа А считается неврологической глухотой. Если у пациента диагностирована потеря слуха, диагностику следует повторить через 6 месяцев после рождения, и медицинское вмешательство должно быть предпринято сразу после того, как окончательный диагноз был поставлен дважды. Терапия раннего вмешательства, такая как слуховые аппараты (40-80 дБ для настройки) и обучение речи, подходит для слабослышащих младенцев и детей, в то время как электронная кохлеарная имплантация (80 дБ или более) должна быть вариантом для младенцев с полной потерей слуха. Глухим детям со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами рекомендуется рано посещать школу для глухих для получения специализированного образования, включая обучение слуховому языку.