(1), шлифовка кожи: для некоторых гладких и мягких келоидных рубцов, механическое рассечение может быть использовано для восстановления цвета кожи и достижения цели лечения.
(2), хирургия местного изменения формы рубца: для небольших полосатых и паутинистых рубцов с натяжением, рубец может быть иссечен, а затем нормальная кожная ткань вокруг него может быть использована для формирования лоскута для устранения дефекта кожи в области рубца путем поперечной транспозиции.
(3) Шов для иссечения рубца: Это распространенный хирургический метод лечения рубцов, который может быть использован для небольших по площади келоидных рубцов. В зависимости от размера, характера и расположения рубца, иссекающий шов можно разделить на четыре способа: прямой иссекающий шов, поэтапный иссекающий шов, внутрирубцовый иссекающий шов и эпидермальный иссекающий шов.
(4) Пересадка кожи: Пересадка кожи — относительно простой и часто используемый метод устранения дефектов кожи. Для достижения лучшего внешнего вида и функциональных результатов пересадка кожного среза может быть использована, когда рубец не подходит для локального восстановления лоскута и не может быть непосредственно сшит после иссечения. По толщине трансплантата его можно разделить на поверхностный, средней толщины, полнотолщинный и т.д.
(5) Пересадка лоскута: Как и пересадка лоскута, пересадка лоскута является одним из важных способов закрытия раны после иссечения рубца. Лоскут — это кусок кожи и подкожной клетчатки с собственным кровоснабжением, питание которого обеспечивается за счет его верхушки, перенесенный с одной части тела на другую. Он показан для восстановления открытых ран костей, суставов, сухожилий, крупных кровеносных сосудов, нервов, реконструкции органов, кавернозных дефектов, радиоактивных язв, декубитусных язв и нестабильных рубцов, расположенных близко к поверхности кости. По способу переноса они обычно делятся на ротационные лоскуты, продвигающиеся лоскуты, транслокационные лоскуты, перекидные лоскуты и поперечные лоскуты.
(6) Абразия: Абразия — это хирургическая процедура шлифовки эпидермального слоя и сосочкового слоя дермы для улучшения неровной части поверхности кожи и придания ей гладкости и ровности, а также цветовой аппроксимации. Она подходит для поверхностных рубцов, оставшихся после акне, оспы, ветрянки, опоясывающего герпеса, экземы, травм, ожогов или операций. При необходимости его можно проводить одновременно с хирургическим иссечением, и его эффект лучше, чем от простой шлифовки.
(7) Применение расширителей: Дилатация мягких тканей кожи — это новая техника, которая появилась и быстро продвигается и развивается в области пластической хирургии в последние два десятилетия. Она является незаменимым средством устранения дефектов и деформаций мягких тканей в пластической хирургии. Чаще всего он используется для устранения дефектов после иссечения рубцов. Расширение мягких тканей — это хирургическая имплантация расширителя из медицинского силикона под кожу или мышцу, в который регулярно вводится физраствор для расширения и увеличения кожи и других тканей, покрывающих ее поверхность, обеспечивая избыток кожи, подкожной клетчатки или мышечной ткани с целью устранения дефектов и реконструкции органов. Она подходит для устранения дефектов тканей, вызванных иссечением рубцов, иссечением опухолей, иссечением татуировок и т.д. по различным причинам; врожденных дефектов мягких тканей и органов и устранения глубоких дефектов в качестве вспомогательной процедуры.
(8) Микрохирургия в хирургии рубцов: Показания к применению аналогичны местным лоскутам, но когда местный лоскут недоступен, для устранения дефекта требуется пересадка свободного лоскута. Этот хирургический метод предполагает пересадку кусочка нормальной кожной ткани вместе с питательными сосудами и нервами на место иссеченного рубца под операционным микроскопом, где сосуды и нервы повторно анастомозируются, а пересаженная кожная ткань выживает, чтобы заменить рубцовую ткань, которая влияет на функцию, и достичь цели восстановления функции.