Существует множество причин неудачного ЭКО, таких как качество яйцеклеток пациентки, ее возраст и физическая форма, которые могут оказывать влияние. С другой стороны, качество спермы пациента также может оказывать влияние, но не значительное. С другой стороны, техника, используемая медицинским учреждением для проведения ЭКО, также может оказать значительное влияние на процент успеха. Другими словами, все аспекты ЭКО очень важны и могут повлиять на процент успеха ребенка из пробирки. Пациенты должны активно сотрудничать со своими врачами, и чем больше они знают о своих пациентах, тем больше шансов на успех. «Технология ЭКО быстро развивается, показатели успеха улучшаются, поэтому мы надеемся, что каждая пациентка, нуждающаяся в ЭКО, сможет осуществить свою мечту — стать матерью. Первый основной фактор: возраст Возраст является важным фактором успеха технологии ЭКО. В отечественной и зарубежной литературе сообщается, что процент успеха наиболее высок в возрасте 25-34 лет и достигает 45%, после возраста ≥35 лет процент успеха составляет 26%-30%, после возраста >35 лет процент успеха снижается, после возраста >40 лет процент успеха составляет около 20%, а процент живорождения значительно снижается, и это также оказывает большее влияние на евгенику. В возрасте старше 45 лет проведение ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, как правило, невозможно, поскольку процент успеха крайне низок, а эмбрионы подвержены хромосомным аномалиям. В старших возрастных группах при проведении ЭКО частота выкидышей значительно возрастает, а частота преждевременных родов и мертворождений выше, чем при более молодой беременности. Второй основной фактор: причина бесплодия У пациентов старшего возраста первичное бесплодие, тяжелый эндометриоз с аномалиями матки, пациенты с синдромом поликистозных яичников, пациенты с тяжелой олигозооспермией или азооспермией, не получающие сперму из яичек, или пациенты с большим количеством аномальных сперматозоидов, а также пациенты с аномальными яйцеклетками или аномальным развитием также связаны с более высоким процентом неудач при проведении ЭКО. Третий важный фактор: хромосомы В некоторых парах с первичным бесплодием или историей неудачных беременностей встречаются пары с нормальным вариантом хромосом. Эти пары с хромосомными проблемами могут зачать ребенка с помощью методов ЭКО, но у них выше процент неудач и выкидышей. Четвертый важный фактор: внутриматочная среда Эндометрий является наиболее важным местом для имплантации эмбриона Повреждение выстилки, миометриоз, эндометрит, полипы эндометрия или другие поражения эндометрия могут привести к тому, что эмбрион не сможет имплантироваться и повлиять на процент успеха. Новые исследования показали, что эндометрий выделяет особую молекулу сахара, и когда этой молекулы не хватает, скорость зачатия значительно снижается. Считается, что в ближайшем будущем медики преодолеют эту проблему и увеличат процент успешного наступления беременности. Пятый важный фактор: количество хороших эмбрионов Когда проблемы со спермой и яйцеклетками, неоплодотворение или оплодотворение без оогенеза не позволяют завершить перенос эмбрионов, для успеха необходимы хорошие эмбрионы. Согласно шести уровням классификации эмбрионов: свежие эмбрионы I-IV классов пригодны для переноса, а I. II классов — отличные эмбрионы. В настоящее время хорошие эмбрионы классифицируются только морфологически, а потенциал эмбриона не известен. Сейчас эмбриологи работают над более совершенным методом оценки эмбрионов, который, как можно надеяться, позволит предсказать вероятность зачатия эмбриональных орлов. Однако хорошие эмбрионы также требуют хорошей маточной среды, хороших эндокринных условий и отличной техники переноса эмбрионов врачами. Пары нормального фертильного возраста, имеющие половой акт в запланированное время в течение 1 месяца, имеют лишь около 20% шансов на зачатие. Поэтому мы надеемся на хорошее душевное состояние во время лечения, что также является важным фактором успеха. Шестой по важности фактор: психологическое состояние Многие источники свидетельствуют о том, что психологическое и психическое состояние пациента является важным фактором успеха или неудачи процедуры ЭКО. За рубежом есть много специалистов, которые используют психометрические шкалы для психологической оценки пар, проходящих процедуру ЭКО. Оценка сравнивалась с группой. Результаты исследования показали, что в группе, прошедшей психологическое лечение для снятия стресса, показатель зачатия был почти в раз хуже, чем в группе, не прошедшей психологическое лечение, несмотря на то, что возраст, уровень образования, причина бесплодия, план лечения, количество лекарств и качество эмбрионов были практически одинаковыми. Кроме того, напряжение нервной системы может вызвать нарушения в высвобождении некоторых неврологических медиаторов, что приводит к нарушениям в сокращении мышц матки и фаллопиевых труб, в результате чего эмбрион не может имплантироваться и приводит к неудачному лечению. Вот почему так важно снять психологический стресс, наладить общение между врачом и пациентом, а также взаимопонимание и поддержку между супругами.