Лечение острого ишемического инсульта обычно включает внутривенный тромболизис, артериальный тромболизис, антикоагуляционную и антитромбоцитарную терапию, а также экстренную эндоваскулярную терапию. Среди них эндоваскулярные вмешательства могут улучшить реваскуляризацию, однако клинические испытания эндоваскулярной тромбэктомии дали разные прогностические результаты; эффективность эндоваскулярной тромбэктомии в различных популяциях нуждается в более точном определении. Для изучения связи между эндоваскулярной механической тромбэктомией и клиническим исходом у пациентов с острым инсультом исследователи провели мета-анализ. В мета-анализ были включены все клинические исследования, отвечающие критериям приемлемости: все исследования эндоваскулярной тромбэктомии с использованием стандартного лечения в качестве контроля и внутривенного тромболизиса с внутривенным введением активатора фибриногена тканевого типа. Исследователи оценили коэффициенты риска и 95% доверительные интервалы для всех клинических регрессий, а также провели анализ подгрупп и анализ чувствительности, чтобы выяснить, было ли функциональное восстановление пациентов связано с конкретным диагнозом визуализации, лечением или характером клинического исследования. Различные показатели регрессии оценивались по модифицированной шкале Рэнкина. Все данные включали 2423 пациента из восьми клинических исследований, средний возраст которых составил 67,4 года, а положительная или отрицательная разница в возрасте — 14,4 года, из них 1131 женщина. 1313 из 2423 пациентов перенесли эндоваскулярную тромбэктомию, а 1110 получали стандартное лечение с помощью внутривенного тромболизиса tPA. Результаты анализа данных были следующими: оценка по шкале показала, что эндоваскулярная тромбэктомия имела значительный сопутствующий терапевтический эффект. сравнение функциональной независимости пациентов в течение 90 дней: эндоваскулярная тромбэктомия восстановила функциональную независимость 557/1293 (44,6%); стандартное лечение восстановило функциональную независимость 351/1094 (31,8%). Симптоматическое внутричерепное кровоизлияние в течение 90 дней: 70 случаев (5,7%) при эндоваскулярной тромбэктомии; 53 случая (5,1%) при стандартном лечении. смертность от всех причин в течение 90 дней: 218 случаев (15,8%) при эндоваскулярной тромбэктомии; 201 случай (17,8%) при стандартном лечении. Смертность от всех причин в течение 90 дней: эндоваскулярная тромбэктомия в 218 случаях (15,8%); стандартное лечение в 201 случае (17,8%). У пациентов с острым ишемическим инсультом эндоваскулярная тромбэктомия ассоциировалась с лучшим функциональным восстановлением и более высокой частотой ангиографического выявления реваскуляризации, чем стандартный внутривенный тромболизис с использованием tPA. Однако не было существенной разницы в частоте симптоматических внутричерепных кровоизлияний и смертности от всех причин в течение 90 дней.