Келоидные рубцы — это уникальное для человека патологическое явление, которое проявляется как чрезмерное разрастание тканей за пределы первоначального повреждения в процессе заживления после травмы кожи.
Келоидные рубцы имеют следующие характеристики: 1) значительное пристрастие к грудине, дельтовидной кости плеча, ушной раковине, челюсти и верхней части спины; 2) большая продолжительность поражения, которое может распространяться на окружающую нормальную кожу; 3) невозможность излечения только хирургическим иссечением, а после иссечения они склонны к рецидивам и могут расти больше и быстрее, чем первоначальный рубец; 4) отсутствие очевидной связи с тяжестью повреждения кожи и незначительные травмы, такие как укусы комаров, прививки и другие инъекции. Незначительные травмы, такие как укусы комаров, прививки и другие уколы, могут привести к образованию келоидов.
Патогенез келоидных рубцов до сих пор неясен и обычно считается, что он связан с конституцией человека. В настоящее время существует теория, что возникновение келоидных рубцов может быть связано с генетикой и иммунитетом. Некоторые ученые считают, что гипоксическая среда рубцовой ткани побуждает клетки выделять факторы роста, которые вызывают чрезмерное разрастание ткани.
Лечение келоидных рубцов в основном представляет собой комбинацию медикаментозных методов лечения, и особое внимание необходимо уделять тому, чтобы избежать чисто хирургического иссечения.
В настоящее время обычно используются следующие методы лечения: 1. Кортикостероиды (такие как третиноин короткого действия и Депо-Провера длительного действия) местного действия, которые широко используются в стране и за рубежом. Гормоны могут ускорять деградацию белка и подавлять пролиферацию волокон и сосудов; 2. Пероральные иммуномодулирующие препараты, такие как триностат, облегчают пролиферацию тканей, подавляя высвобождение различных факторов роста и тормозя синтез волокон, но необходимый курс лечения более длительный; 3. Методы физической терапии, такие как криотерапия, лазерная терапия, фотохимиотерапия, поверхностное рентгеновское облучение, облучение ионным пучком и компрессионная терапия, которые могут смягчить и сгладить рубец.