Уровень материнской смертности всегда был реальным и сейчас находится на относительно низком уровне. Поскольку большинство родов происходило дома, нет подробных статистических данных об истинном уровне материнской смертности, который в настоящее время составляет около 1 000 на 100 000, или один процент, в некоторых наиболее неблагополучных районах Африки. К числу стран с относительно низким уровнем материнской смертности в международном масштабе относятся Канада, Япония, Австралия и некоторые страны Западной Европы, во всех из которых этот показатель ниже 10/100 000. Сообщается, что к 2013 году уровень материнской смертности в нашей стране снизился до 23 на 100 000 человек, что еще на 50 процентов меньше, чем 10 лет назад. В некоторых городах уровень материнской смертности достиг уровня развитых стран, а с развитием системы охраны материнского здоровья разрыв в материнской смертности между городскими и сельскими районами значительно сокращается. Наша задача, как врачей, состоит в том, чтобы снизить и уменьшить этот показатель благодаря нашим постоянным усилиям. Что вы можете сделать как беременная женщина? Чтобы снизить риски беременности, беременные женщины должны 1. уделять внимание медицинским осмотрам и обследованиям до беременности: беременность может обострить некоторые заболевания и даже привести к опасным для жизни состояниям, и для женщин с такими заболеваниями эти риски должны восприниматься серьезно, даже если они решат отказаться от родов, если это необходимо. Как врач, я прекрасно понимаю, что для любой женщины жестоко отказываться от своего права иметь ребенка, но если это приведет к значительному риску для ее жизни, то она и ее семья должны знать об этом риске и принять разумное решение. Примерами могут служить некоторые серьезные заболевания сердца, высокое кровяное давление, когда произошла цереброваскулярная катастрофа и т.д. Когда я была аспиранткой, я работала со старшим врачом над беременной женщиной с синдромом Эйзенменгера (серьезное заболевание сердца), которая умерла, несмотря на использование всей больницы. Пациентка, трудовая мигрантка, с детства не знала о своем серьезном заболевании сердца и не чувствовала себя больной, даже присматривала за ларьком с пончиками своей семьи за несколько дней до поступления в больницу. Этот случай также напоминает нам, что даже если мы чувствуем себя «хорошо», мы не должны относиться к этому легкомысленно и что профессиональное обследование и оценка перед зачатием — единственная гарантия. 2. уделяйте внимание регулярным осмотрам во время беременности: хотя осмотры во время беременности не могут избежать всех рисков, они могут выявить проблемы и значительно снизить вероятность их возникновения. На данный момент в Китае существует огромная разница в медицинских условиях между городскими и сельскими районами, что означает, что все еще существует большая разница в возможности спасения от серьезных осложнений. Это связано с тем, что национальные усилия по снижению материнской смертности действительно дали результаты, и эти усилия были достигнуты за счет увеличения числа обследований в родильных домах и доли родов в больницах для сельских беременных женщин. 3. ведение беременности и выбор метода родов: существует множество заблуждений относительно ведения беременности, и, несмотря на советы врачей, некоторые беременные женщины прислушиваются к слухам «людей, друзей, матерей, свекровей или онлайн-врачей» и делают выбор, который увеличивает их риск. Наиболее распространенные примеры: «Кесарево сечение безопаснее нормальных родов, переедание во время беременности и длительный постельный режим во время беременности для защиты ребенка». Документально подтверждено, что в подавляющем большинстве случаев нормальные роды являются гораздо более безопасным вариантом, чем кесарево сечение, и только в редких случаях, когда роды действительно трудные или редкие, кесарево сечение является разумным вариантом (риск операции считается оправданным). Чрезмерное питание и набор веса во время беременности — это гораздо больше, чем просто быть толстой и некрасивой. Оно может значительно повысить риск развития гипертонии, диабета и даже осложнений во время беременности, а также стать причиной родовых травм плода во время родов и даже гипертонии и диабета в отдаленном будущем, когда ребенок вырастет. Я только что передала информацию о длительном постельном режиме во время беременности, который может быть опасен для жизни из-за риска образования тромбов. 4. Следуйте советам врача в случае опасности: Хаос в отношениях между врачом и пациентом привел к недоверию пациентов к больницам, и как врач я чувствую себя бессильным и не хочу говорить слишком много. Но в случае опасности помните, что врачи — это те, кто не хочет оказаться в опасности больше, чем вы, и это их профессия — предвидеть медицинские риски и справляться с ними! Также знайте, что медицина — одна из тех дисциплин, которые нельзя объяснить 1+1=2, поэтому, пожалуйста, поймите, что врачи иногда не могут быть категоричными в своих разговорах и могут просто дать вам соответствующий совет, сообщив вам долю определенных рисков. Я помню беременную женщину, интеллектуалку старшего поколения, изучающую науку и технологии, у которой беременность протекала нормально, и вдруг во время обследования на поздних сроках беременности у нее обнаружили «тяжелую преэклампсию». Это уникальное для беременности состояние, когда спазм мелких кровеносных сосудов по всему телу вызывает такие симптомы, как гипертония и белок в моче у беременных женщин. Беременная сначала отказывалась от госпитализации, в конце концов ее уговорили, затем она отказалась от какого-либо лечения, а когда согласилась на прием лекарств, то непреклонно заявила, что не согласится прервать беременность. Сколько бы мы ни объясняли и ни говорили о рисках, она все время повторяла: «У меня хорошее здоровье, этого не случится, я знаю, что делаю». Мать беременной женщины, простая фермерша, пробралась в мой кабинет, чтобы убедить меня: «Доктор, простите, я понимаю все, что вы говорите, и хочу сделать то, что вы говорите, но она интеллектуалка, и я не могу донести ее идеи ……». Муж беременной женщины вернулся из-за границы на следующий день и подал ей идею последовать совету врача и вовремя прервать беременность. После операции беременная женщина все еще страдала от HELLP-синдрома (серьезного осложнения преэклампсии), и ей потребовалось некоторое время для восстановления. После этого случая я долгое время боялась, вдруг муж беременной женщины не сможет вернуться издалека …….. Вывод: существуют риски, связанные с процессом беременности и родов, но они незначительны и будут еще больше снижены благодаря совместным усилиям беременной женщины и ее врача, поэтому беременным женщинам нет необходимости испытывать чрезмерный стресс. Что касается тех, кто еще не забеременел, то они не должны задыхаться и отказываться от своего права быть матерью.