Необходимость регулярного наблюдения после лечения рака предстательной железы обусловлена тем, что
(a) На момент диагностики рака простаты могут существовать микрометастазы, которые не могут быть обнаружены с помощью современных тестов (КТ, изотопы).
Также после радикальной операции или радикальной лучевой терапии у некоторых пациентов могут оставаться позитивные остаточные поражения по краю разреза, остаточные позитивные лимфатические узлы и т.д.
Все это — потенциальные риски рецидива опухоли после первоначального лечебного лечения. Поэтому важно регулярное наблюдение после лечения.
Последующие визиты включают, в частности
Тестирование уровня ПСА.
После лечения простатоспецифический антиген (ПСА) должен постепенно снижаться и не обнаруживаться через 6 недель после радикальной операции.
ПСА медленно снижается после радиотерапии и может достигать минимального значения до 3 лет после радиотерапии.
Рекомендуется проверять ПСА раз в месяц в течение 1 года после операции, а в дальнейшем — дольше.
Если ПСА составляет менее 0,2 нг/мл, считается, что клиническое и биохимическое прогрессирование отсутствует. ПСА более 0,2 нг/мл в 2 последовательных случаях указывает на биохимический рецидив простаты.
Ректальное обследование: для определения узелков в области простаты вследствие местного рецидива.
Визуализация: сканирование костей, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д. для определения местных или отдаленных метастазов.
Амбулаторное наблюдение каждые 1-2 месяца в течение 1 года после операции. Начиная со второго года, частота увеличивается до 3-6 месяцев.