Синдром близнецовой трансфузии (TTTS) является наиболее распространенным осложнением у монохориальных близнецов. Заболеваемость составляет 30% от частоты монохориальных близнецов. Плохой перинатальный прогноз и высокий риск материнских осложнений делают это заболевание одним из самых обсуждаемых в медицине матери и плода. Благодаря большому количеству сосудистого трафика между плацентами монохориальных близнецов, оба плода находятся в прямом кровяном сообщении. Один плод — донорский плод с задержкой роста, анемией, олигурией, низким содержанием амниотической жидкости и гипотонией; другой — реципиентный плод с полицитемией, полиурией, избытком амниотической жидкости, кардиомегалией, гипертонией и отеками. Донорский плод может умереть внутриутробно из-за дистресса плода. Реципиентный плод также может умереть из-за сердечной недостаточности. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования. Различия в диаметре головки-крестца плода и толщине задней шейной коры могут быть обнаружены уже на 14 неделе беременности. Различия в объеме амниотической жидкости между двумя плодами, различия в объеме мочевого пузыря, изменения в допплеровском спектре кровотока и отеки постепенно появляются после 18 недель беременности. В настоящее время лечение TTTS в основном заключается в последовательном сокращении амниотической жидкости, селективном сокращении плода и фетоскопическом плацентарном анастомозе с сосудистой лазерной коагуляцией, который может быть выбран в зависимости от недели беременности начала заболевания, тяжести заболевания, осложнений плода и родительских ожиданий от плода.