Колоректальный рак является одной из опухолей желудочно-кишечного тракта с высокой частотой встречаемости в Китае, и заболеваемость им с каждым годом становится все более молодой и увеличивается. Колоноскопия является эффективным средством скрининга рака кишечника и может выявить рак на ранней стадии или предраковые состояния, а также является обычным тестом для пациентов с раком кишечника, проходящих лечение. Многие люди боятся колоноскопии, но в этом нет необходимости, поскольку «безболезненная» колоноскопия уже давно пользуется популярностью. Для успешного проведения колоноскопии необходима чистая поверхность слизистой оболочки толстой кишки, в противном случае это может привести к затягиванию операции и повышению риска осложнений и пропущенных повреждений. Поэтому чистый кишечник является обязательным условием для проведения колоноскопии. I. Начните подготовку к диете заранее Для пациентов, записанных на колоноскопию, рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельное зерно) с 3 дней и выбрать диету с низким содержанием остатков (каши, тонкий рис, лапша, хлеб, яйца на пару, яичный суп, тофу, рубленое и вареное нежирное мясо или рыба). За 1 день до обследования на ужин выбирайте прозрачную жидкость (рисовый суп, соевое молоко, порошок корня лотоса, фруктовый сок, овощной сок), только не молоко! II. В какое время начинать прием пищи Не есть за 6-8 часов до колоноскопии! Не пить никакой жидкости (включая воду) за 2 часа до обследования! Наиболее широко используемые пероральные средства для очищения кишечника включают дисперсию электролита сложного полиэтиленгликоля и инъекции маннитола. Вы можете принять их перорально через 1 час после ужина (около 8 часов вечера) в день перед тестом, или, если тест запланирован на вторую половину дня, примите их перорально после пробуждения раньше в день теста, по крайней мере, за 6-8 часов до времени теста. Если вы должны принять его во второй половине дня, проснитесь раньше в день теста и примите его по крайней мере за 6-8 часов до теста. Примите его со скоростью 1-1,5 л в час, и вы почувствуете вздутие почти через час. Если вздутие живота кажется вам невыносимым или если вы испытываете боль в животе, вы можете временно снизить или приостановить прием препарата и продолжать его до исчезновения симптомов. Если вам неприятен вкус, вы можете охладить теплую воду или пить ее через соломинку — это облегчит прием. У большинства людей «чистый» стул появляется после 3-4 опорожнений кишечника, но людям с запорами может потребоваться еще несколько опорожнений кишечника для достижения цели. Плохая подготовка кишечника может не способствовать проведению колоноскопии, поэтому придется прибегнуть к более комплексному очищению кишечника, например, очистительной клизме. Поэтому постарайтесь как можно точнее следовать инструкциям по подготовке и постарайтесь сделать это за один присест. Если, несмотря на соблюдение инструкций, подготовка кишечника все еще оставляет желать лучшего, рекомендуется за 2 дня до проведения колоноскопии съесть прозрачную жидкость, в течение 2 дней подряд принимать слабительное и назначить колоноскопию на утро. Никогда не пейте слишком много или слишком быстро, чтобы как можно быстрее выполнить критерии теста, не добавляйте и не меняйте свои лекарства! Разница между безболезненными колоноскопиями, включая колоноскопию с анестезией и колоноскопию с седацией, заключается в том, что в одном случае используются анестезирующие препараты под наблюдением анестезиолога, а в другом — седативные препараты. В ожидании осмотра врач откроет пациенту внутривенный доступ. Когда подойдет очередь пациента на осмотр, врач введет через внутривенный доступ капельницу с седативным препаратом. Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом, кровяное давление и другие параметры для обеспечения безопасности обследуемого. После прекращения приема седативных препаратов вы проснетесь в течение нескольких минут и можете почувствовать головокружение. Поэтому врач требует, чтобы пациента сопровождал кто-то из членов семьи, и не рекомендует в этот день садиться за руль во избежание ненужных несчастных случаев. Кроме того, большинство пациентов после колоноскопии будут чувствовать вздутие живота, неясные боли в животе или небольшое количество стула при отхождении газов, что является нормальным состоянием после колоноскопии. V. Интерпретация результатов Обычно, если биопсия не проводится, заключение обследования будет готово в тот же день. Если во время обследования врач обнаружит рост инородного тела, он/она решит удалить биоптат, а заключение о патологии биопсии обычно приходит через 3-5 рабочих дней, поэтому, если вы столкнулись с такой ситуацией, пожалуйста, терпеливо ждите заключения о патологии, а затем обратитесь к специалисту после получения заключения о патологии. VI. Кому необходима регулярная колоноскопия Согласно рекомендациям руководства NCCN 2017 года, колоноскопия рекомендуется пациентам с I, II и III стадиями заболевания в первый, третий и пятый годы после операции, в течение которых рекомендуется ежегодное обследование, если обнаружены аденомы, ворсинчатые полипы, полипы >1 см или интраэпителиальная неоплазия высокой степени. Если у вас есть ближайший родственник, у которого рак кишечника развился до 50 лет, и у вас нет онкологического заболевания, колоноскопию рекомендуется проводить каждые 6 лет, а тем, кто старше 50 лет, — раз в 2-3 года. Если у вас периодически появляется кровь в стуле, запоры или потеря веса, колоноскопия поможет выявить причину заболевания.