Колоноскопия — это диагностическая процедура, используемая врачами для осмотра толстой кишки и внутренних повреждений толстой кишки. Колоноскоп — это тонкий, изгибающийся инструмент диаметром около 1 см, который проводится через задний проход в прямую кишку и вверх по толстой кишке, позволяя врачу увидеть внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Примитивные колоноскопы использовались в основном для карантина и были более примитивными, чем современные колоноскопы. Современные колоноскопы чаще всего оснащены камерой и имеют больший размер, что позволяет глубже осматривать повреждения и т.д. Это лучший вариант для диагностики поражений слизистой оболочки толстой кишки, поскольку изображения слизистой оболочки толстой кишки передаются в электронный компьютерный центр обработки через электронный зонд камеры, установленный на передней части колоноскопа, а затем выводятся на экран монитора, где можно наблюдать небольшие изменения в слизистой оболочке толстой кишки.
Колоноскопия
Колоноскопия в настоящее время является самым простым, безопасным и эффективным способом выявления опухолей и предраковых состояний кишечника. Однако эндоскопия — это инвазивный метод обследования, сопряженный с определенным дискомфортом и осложнениями, поэтому многие люди боятся этого вида обследования, в результате чего некоторые поражения толстой кишки или даже опухоли не диагностируются на ранней стадии и откладывается лучшее время для лечения. В последние годы, с развитием анестезирующих препаратов и технологий медицинского мониторинга, появилась безболезненная колоноскопия. Суть заключается в том, чтобы перед обследованием внутривенно ввести быстродействующий, кратковременный и точный анестезирующий препарат, чтобы пациент заснул в течение нескольких секунд и рано проснулся после завершения обследования, без какого-либо дискомфорта и боли во время обследования. Однако колоноскопия имеет свои недостатки, такие как случайная анестезия, иногда длительные процедуры реанимации после наркоза и высокая стоимость.
Клиническое значение колоноскопии
Заболевания: полипы толстой кишки; воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит; хронический колит; рак толстой кишки и др.
Показания к проведению колоноскопии
Поскольку в последние годы наблюдается рост заболеваемости колитом, кишечными полипами, раком прямой кишки и другими кишечными заболеваниями, рекомендуется проводить первую колоноскопию после 40 лет. Кроме того, регулярное проведение колоноскопии в специализированных аноректальных больницах рекомендуется для следующих групп.
Люди, которым следует пройти колоноскопию.
1. тем, у кого длительное время болит желудок, повышена кислотность и вздутие живота и чье лечение неэффективно;
2. тем, у кого диагностирован гастрит или энтерит и кто долгое время принимал лекарства, но не вылечился;
3. тем, кому необходима диалектическая классификация и типирование гастритов и энтеритов;
4, длительная диарея, боли в животе, запоры — лечение неэффективно;
5, длительное привычное вздутие живота, диарея;
6. Пациенты с нормальным питанием, но с хроническим несформированным стулом;
7.Люди с хроническим стулом более двух раз в день;
8.Люди, у которых стул один раз в два дня в течение длительного времени;
9.Люди с аномальными движениями кишечника и недавней резкой потерей массы тела;
10.Люди со слизью и гноем в стуле;
11.Люди с длительным зудом в заднем проходе;
12.Люди с длительными перианальными спазмами;
13, ненормально худое тело без всякой причины.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Пациенты со следующими заболеваниями временно не подходят для проведения колоноскопии.
1. тяжелое гнойное воспалительное заболевание ануса или прямой кишки, например, перианальный абсцесс, или наличие болезненных повреждений, например, анальных трещин. Это может привести к распространению инфекции и вызвать невыносимую боль;
2. различные острые энтериты, тяжелые ишемические заболевания и радиологические колиты, такие как бактериальная дизентерия в активной фазе, язвенный колит в острой фазе, особенно в фульминантных случаях. Поскольку в случае воспаления кишечника, отека и застойных явлений ткани кишечной стенки становятся тонкими, податливость снижается, и может легко произойти перфорация кишечника;
3, женщины во время беременности, должны строго контролировать показания, осторожность, женщины во время менструации, как правило, не подходят для обследования, чтобы избежать эпизодической инфекции;
4, перитонит, перфорация кишечника и другие состояния не следует обследовать, чтобы не усугубить болезнь;
5, обширные спайки в брюшной полости и различные причины стеноза кишечника, приводящие к затруднению входа в зеркало, не следует заставлять продолжать обследование во избежание возникновения спаек, разрывов связок или кишечной стенки;
6.Пациенты с крайней физической слабостью, преклонным возрастом и историей тяжелых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, которые могут привести к непереносимости обследования, должны быть осторожны;
7. обследование не должно проводиться у детей или пациентов с психическими заболеваниями, но при необходимости может проводиться под наркозом.
Меры предосторожности
Чистота кишечника является одним из ключевых факторов успеха или неудачи колоноскопии. Если во время обследования в кишечнике остается много фекалий, доступ и наблюдение могут быть затруднены, и обследование всей толстой кишки может быть не завершено. Поэтому важно подготовить кишечник к обследованию, очистив его. Пероральные слабительные средства в настоящее время являются одним из наиболее часто используемых, надежных и безопасных методов в клинической практике. Поскольку подавляющее большинство амбулаторных пациентов проводят подготовку кишечника на дому, пациентов и их семьи очень волнует вопрос о том, как провести безопасную и эффективную подготовку кишечника в домашних условиях.
Рекомендации следующие: за день до обследования пообедайте полужидкой и менее рассыпчатой пищей, например, тонким рисом на ужин, без овощей и фруктов с косточками, например, арбуза. Примерно за 4 часа до обследования взрослым 50 грамм, детям 25-35 грамм порошка сульфата магния со 100 мл теплой кипяченой воды перорально, а затем в течение 1 часа перорально принять 2000-2500 мл теплой кипяченой воды. Как правило, через полчаса или около того начинается дефекация, даже диарея 5-7 раз может быть в основном очищена от фекалий в толстой кишке. У некоторых пациентов в процессе подготовки кишечника возникает рвота, которая может быть связана со стимуляцией сульфатом магния и большим количеством воды за короткий промежуток времени, можно смешать в напиток сульфат магния после перорального приема, а затем медленно перорально выпить простую воду, чтобы не чувствовать явного растяжения живота в качестве стандарта. Если через 4 часа после окончания приема напитка у вас не произойдет опорожнения кишечника, значит, он не эффективен, и вам следует обратиться в больницу для проведения очистительной клизмы.
Если следующие симптомы сохраняются в течение двух недель и более, необходимо обратиться в больницу
(1) Изменение привычек кишечника: недавняя диарея или запор; изменение формы или разжижение стула по сравнению с предыдущими;
(2) Слизь и кровь: стул часто содержит ярко-красную или темно-красную кровь и слизь;
(3) Ургентность и тяжесть: ощущение, что стул не закончен, но дефекация невозможна;
(4) Постоянная боль в животе; боль в основном в нижней и средней части живота и различной степени выраженности, в основном неопределенная или распирающая;
(5) Анемия часто сопровождается усталостью и необъяснимой внезапной потерей веса.
Процедура
1. Вы будете находиться в положении на левом боку с согнутыми коленями.
2. врач медленно введет колоноскоп через задний проход и последовательно осмотрит полость кишечника на наличие повреждений, вы можете почувствовать ощущение растяжения в животе и позывы к стулу.
3. Весь процесс обследования обычно занимает около 10-30 минут.
Меры предосторожности после обследования
1.После биопсии или полипэктомии, пожалуйста, отдохните в постели и не делайте интенсивных физических упражнений в течение трех дней. После полипэктомии врач обычно постится в течение трех дней и вводит внутривенные жидкости в соответствии с вашим состоянием. Если в кале нет крови и ваше состояние удовлетворительное, вас могут выписать из больницы.
2. вначале вы можете почувствовать вздутие живота из-за скопления воздуха в толстом кишечнике, но это постепенно исчезнет через несколько часов. Если вздутие живота очевидно, вы должны сообщить об этом своему врачу или медсестре, которые назначат вам соответствующее лечение.
3.Если нет ничего необычного, вы можете соблюдать общую диету или питаться в соответствии с рекомендациями врача.
4. при постоянных болях в животе или при обильном кровотечении в стуле следует вовремя сообщить об этом врачу во избежание несчастных случаев.
Безболезненная колоноскопия
Безболезненная колоноскопия — это новая технология безболезненной гастроскопии, также известная как седативная и бодрствующая гастроскопия. Этот препарат также известен как седация и гастроскопия в бодрствующем состоянии. Это лекарство вызывает центральное торможение, так что пациент спокоен, не тревожен, забывчив и медленно двигается; оно может повысить толерантность пациента и уменьшить стрессовую реакцию, тем самым устраняя страх и дискомфорт и позволяя эндоскопии и лечению пройти гладко. Его преимущества заключаются в меньшем количестве осложнений и более быстром восстановлении. Согласно неполной статистике, полная амнезия после гастроскопии составляет около 30%, а частичная — около 40%, при этом пациенты с полной амнезией не помнят весь процесс гастроскопии.
Введение
Безболезненная гастроскопия — это значительное улучшение по сравнению с обычной гастроскопией, но существуют определенные противопоказания. Поскольку используемый препарат является центральным депрессантом и метаболизируется в печени, он не подходит для людей с тяжелыми респираторными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, печеночной недостаточностью и тех, кто в целом находится в слишком плохом состоянии. Перед обследованием необходимо подробно объяснить пациенту меры предосторожности, взвесить его, чтобы точно рассчитать количество лекарств и обеспечить бесперебойную инфузию; во время обследования обратите внимание на дыхание пациента, его лицо, пульс, насыщение кислородом и т.д.; подготовьте кислород, различное реанимационное оборудование и лекарства; после обследования обратите внимание на общее состояние пациента и уходите только после того, как он полностью проснется; утром в день обследования запрещается водить автомобиль во избежание несчастных случаев, и рекомендуется, чтобы член семьи Рекомендуется, чтобы обследование сопровождал член семьи, а стационарных пациентов отправляли обратно на станок.
Показания к проведению колоноскопии
1. любой человек с дискомфортом в эпигастральной области, болью в эпигастральной области, снижением питания, черным стулом, рвотой, подозрением на хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, которое не было подтверждено различными тестами, должен пройти колоноскопию для уточнения диагноза.
2, при рентгенологическом исследовании с барием обнаружены язвы кишечника, полипы кишечника или опухоли кишечника, но еще не уверены в их природе, необходима колоноскопия, биопсия для определения природы.
3. Пациенты, страдающие хроническим энтеритом и нуждающиеся в регулярной колоноскопии, или те, кому необходимо прояснить пилорическую обструкцию.
4. Пациентам с раком кишечника, чтобы понять тип опухоли и объем поражения, необходимо провести колоноскопию перед операцией, чтобы определить программу хирургического вмешательства. После операции на кишечнике также требуется регулярное повторное обследование, чтобы наблюдать за изменениями в состоянии.
5. при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (черный стул или рвота кровью) требуется срочная гастроскопия (в течение 24-48 часов после кровотечения) для выявления места кровотечения и местного гемостатического лечения.
6.Если во время колоноскопии обнаружено инородное тело, его можно удалить, а полипы можно лечить с помощью микроволновой терапии или электрокоагуляции и электродезикации.
7, стойкая или рецидивирующая обструктивная желтуха, причину и характер которой невозможно определить при общем осмотре.
8.В качестве лечения поражений кишечника.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Противопоказания к э-колоноскопии: эндоскопия противопоказана в случаях стриктуры аноректальной области, когда эндоскоп не может быть введен. Пациентам с симптомами раздражения брюшины, такими как перфорация кишечника и перитонит, это обследование противопоказано. Следует избегать острых инфекций аноректума или болезненных поражений, таких как анальные трещины и перианальные абсцессы. Женщины не должны проходить обследование во время менструации и должны быть осторожны во время беременности. Эндоскопию не следует проводить в пожилом возрасте, при тяжелой гипертонии, анемии, ишемической болезни сердца или сердечно-легочной недостаточности. Это исследование противопоказано в раннем послеоперационном периоде после операций на органах брюшной полости или малого таза, когда есть подозрение на перфорацию, кишечный свищ или обширные спайки в брюшной полости.
На какие моменты следует обратить внимание при проведении безболезненной колоноскопии
1. Курение запрещено за день до экзамена.
2. быть в сопровождении взрослого родственника или друга, снять зубные протезы и удалить макияж для женщин перед процедурой.
3. За день до экзамена не следует принимать пищу после ужина, а утром во время экзамена не следует пить воду.
4. Не есть острую пищу в течение 24 часов после обследования и не пить алкоголь в течение 12 часов.
5. В течение 24 часов после обследования запрещается вождение автотранспорта, механическая работа и работа на высоте.
Преимущества безболезненной колоноскопии
Безболезненность, комфорт и расслабление: Применяется новая безболезненная технология, которая позволяет пациентам пройти весь процесс обследования и лечения в безболезненном состоянии, без болезненных ощущений и дискомфорта, что уменьшает страх пациентов и улучшает их переносимость.
Высокая скорость диагностики и безопасность: высокая четкость и высокое разрешение, отсутствие мертвого пространства при обследовании, поэтому высокая скорость диагностики и хорошие результаты, и никакого ущерба для самого пациента, никаких побочных эффектов, безопасное лечение.
Весь процесс гастроскопии занимает всего 2-3 минуты, а колоноскопии — 3-5 минут. -После обследования и лечения пациент может отправиться домой.