Самый распространенный вид акне, встречающийся в дерматологии, — это «большой красный прыщ». Поскольку акне серьезно влияет на имидж пациента, его необходимо лечить, чтобы «сохранить лицо». Мы часто называем «большие красные прыщи» воспалительными папулами или пустулами. В предыдущей статье мы познакомились с формой воспалительных папул и пустул, а в этот раз поговорим о том, как их лечить. Воспалительные папулы обычно развиваются из прыщей, когда пациент давит прыщи руками или другие факторы вызывают воспаление и инфицирование прыщей, образуется воспалительная папула, а если инфекция еще больше усугубляется, образуется пустула. Пустулы и папулы лечатся одинаково, но сильно отличаются от акне. Причиной воспалительных прыщей является воспалительная инфекция, поэтому первым шагом является противовоспалительное лечение. Часто используемым препаратом местного действия является гель пероксида бензоила, который обычно применяется в сочетании с противовоспалительными препаратами местного действия. К часто используемым противовоспалительным препаратам местного действия относятся мазь клиндамицина гидрохлорида и мазь фузидовой кислоты. Перекись бензоила является бактерицидным средством, которое направлено на Propionibacterium acnes и может снизить лекарственную устойчивость при использовании в сочетании с противовоспалительными препаратами. Давайте поговорим о самом важном для пациентов вопросе: как использовать лекарство? 1. Клиндамицина гидрохлорид — это жидкость. При его использовании окуните ватный тампон в небольшое количество препарата и нанесите его на гнойнички. После очищения лица утром и вечером нанесите лекарство на область акне, а затем нанесите средства по уходу за кожей (избегая области с лекарством). Если кожа пациента особенно сухая, можно сначала нанести средства по уходу за кожей, а затем нанести лекарство. Клиндамицина гидрохлорид втирают один раз в день утром и один раз в день вечером. 2. Гель с перекисью бензоила: После использования клиндамицина гидрохлорида или фузидовой кислоты на ночь снова нанесите гель перекиси бензоила. Гель перекиси бензоила сильно раздражает кожу и может вызвать шелушение и покраснение, поэтому наносите его только на прыщи, а не на большую область или даже на все лицо, чтобы не стимулировать кожу. Во время местного лечения, если у пациента нарушен менструальный цикл, он может одновременно принимать пероральные препараты, регулирующие менструальный цикл; пациентам, склонным к огню и запорам, необходимо скорректировать диету и принимать пероральные препараты, очищающие огонь и слабительные. Все это будет играть вспомогательную роль в лечении акне. Во-вторых, пероральное лечение тетрациклиновыми антибиотиками Когда вышеуказанное лечение неэффективно, для усиления лечения необходимо принимать пероральные антибиотики. Существует много видов пероральных антибиотиков, которые обычно используют люди: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и так далее, но не все из них можно использовать для лечения акне. Пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики могут лечить грамположительные бактерии, а Propionibacterium acnes — это грамотрицательная бактерия. Необходимо принимать препараты, которые нацелены на эту бактерию и действуют на сальные железы, и для уменьшения количества Propionibacterium acnes на коже с целью улучшения состояния акне предпочтение отдается тетрациклиновым антибиотикам. Однако тетрациклиновые антибиотики обладают побочным эффектом расширения кровеносных сосудов в головном мозге, и некоторые пациенты могут испытывать головокружение и головную боль после приема препарата, которые могут пройти после прекращения приема. Если пациенты не переносят тетрациклины или у них аллергия на них, они могут использовать макролидные антибиотики, такие как эритромицин, азитромицин и доксициклин. Поскольку тетрациклины используются не часто, частота возникновения устойчивости к ним гораздо ниже. Если пациенты могут их переносить, старайтесь использовать тетрациклины. Согласно нашим рекомендациям по лечению акне, пероральные антибиотики должны применяться непрерывно в течение 6-8 недель без перерывов между ними. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше после приема антибиотиков в течение определенного периода времени и прекращают их прием в частном порядке, но когда симптомы ухудшаются, повторное назначение лекарств может оказаться неэффективным. Если у пациента одновременно имеются воспалительные папулы или пустулы и акне, лечение должно быть в основном противовоспалительным, а акне следует лечить после того, как воспаление спадет. Лечение воспалительных прыщей — это также постоянная борьба, и для достижения терапевтических результатов требуется регулярный и непрерывный прием лекарств. Подчеркивается, что пациенты никогда не должны выдавливать гнойники. Может показаться, что выдавливание гноя приведет к быстрому заживлению прыщей, но воспаление в глубине фолликула все еще остается, и его выдавливание не приведет к заживлению прыщей и приведет к тому, что на месте поражения останутся рубцы. Гнойники рассасываются сами по себе при правильном применении лекарств, и их лучше лечить, чем шрамы. Поэтому, если вы потерпите пустулы некоторое время, то взамен получите лицо без шрамов.