В моей повседневной работе и в Интернете многие пациенты спрашивают меня, можно ли им удалять только один нижний резец, и высказывают опасения по поводу такого нетрадиционного лечения. Действительно, иногда возможно удаление нижнечелюстных центральных резцов во время уменьшения неправильного прикуса, но среди клиницистов до сих пор существует много споров о показаниях и ортодонтических характеристиках удаления нижнечелюстных центральных резцов. Тем не менее, многие исследования показали, что это лечение может быть очень эффективным, если показания к нему строго подобраны. Показаниями к удалению нижнечелюстных центральных резцов обычно считаются: (1) Анкилоз III типа («приземленный»/ретромаксиллярный); (2) Аномалии индекса Болтона (то есть непропорциональный размер верхних и нижних зубов); (3) простая скученность нижних зубов; (4) нижнечелюстные резцы полностью выровнены за пределами дуги; (5) нижнечелюстные резцы (5) скученность и тонкие базальные кости с дистальными резцами; (6) неправильный прикус III класса (т.е. передние зубы близко к «полу») со скученностью нижнечелюстных резцов. Конечно, удаление нижнечелюстных центральных резцов также чревато такими проблемами, как глубокие накладные зубы, открытые промежутки между передними зубами, плохое прилегание боковых зубов и потеря нижних передних межзубных сосочков (рецессия десны между зубами), но этого можно избежать, если во время ортодонтического лечения уделять должное внимание. Этот вид экстракции является простым и коротким, поэтому некоторые врачи или пациенты предпочитают этот метод лечения, но клиническое ортодонтическое лечение должно быть строго подобрано по показаниям и не должно применяться для экстракции нижнечелюстных центральных резцов только для того, чтобы сократить курс лечения. Возможно, ортодонтическое лечение придется сочетать с применением таких методов, как удаление эмали с соседней поверхности (легкое стачивание малых зубов) и использование щадящих ортодонтических сил для предотвращения потери межзубных сосочков и рецессии десны. Ниже представлены два моих случая: Пациент 1 до лечения Пациент 1 после лечения Пациент 2 до лечения Пациент 2 после лечения