(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: Ранний остеопороз часто не имеет явных симптомов, поэтому женщины после менопаузы и мужчины старше 60 лет должны быть внимательны к возникновению остеопороза. Прогрессирование заболевания можно эффективно контролировать путем изменения образа жизни и рационального использования лекарственных препаратов. Пациентка, о которой идет речь в данной статье, обратилась в клинику с внезапно возникшей болью в поясничной области после сильного кашля, после сбора анамнеза и осмотра ей был поставлен диагноз компрессионного перелома поясничных позвонков вследствие тяжелого остеопороза, рекомендована операция и медикаментозное лечение, в результате чего боль в поясничной области уменьшилась, костная масса увеличилась, а качество жизни улучшилось. Основные сведения] Женщина, 68 лет [Тип заболевания] Остеопороз, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника [Клиника] Первая дочерняя больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Апрель 2022 г. [План лечения] Улучшение образа жизни + медикаментозное лечение (кальций, активный витамин D, бисфосфонаты) + хирургическое лечение PKP [Период лечения] Стационарное лечение в течение 5 дней, с регулярным амбулаторным наблюдением [Эффект лечения] Уменьшение боли в пояснице, увеличение костной массы. Пациентка обратилась в клинику с внезапным приступом боли в пояснице после сильного кашля в течение 2 дней. Рост 160 см, вес 75 кг, небольшая горбинка. При расспросе выяснилось, что пациентка редко выходит на улицу, придерживается легкой диеты, мало ест, не имеет вредных привычек, таких как курение и алкоголь, возраст менопаузы — 45 лет. Члены семьи описывают, что за последние 5 лет у пациента постепенно появилась горбатость, сопровождающаяся периодическими болями в пояснице. 2 дня назад из-за того, что он поперхнулся питьевой водой и закашлялся, сильный кашель привел к резкой боли в пояснице, при усилении боли он переворачивался или вставал, и в настоящее время может быть только прикован к постели. В связи с явными болями в пояснице пациенту в первую очередь было проведено рентгенологическое исследование, на котором отчетливо был виден перелом 1-го поясничного позвонка, кроме того, костная кора тела позвонка была явно истончена. Далее было проведено исследование плотности костной ткани, результат которого показал значение Т -3,3. Диагноз остеопороза был подтвержден этими исследованиями. На основании истории болезни и соответствующих обследований был поставлен диагноз компрессионного перелома поясничного позвонка вследствие тяжелого остеопороза. После общения с пациенткой и ее семьей был составлен соответствующий план лечения: 1. Во-первых, рекомендована операция PKP на сломанных позвонках, то есть вправление сломанных позвонков с последующим укреплением их костным цементом. 2. 2. Корректировка образа жизни, усиление активного отдыха и светового воздействия, сбалансированное питание, усиленное потребление кальция в рационе. 3.Применение препаратов кальция и витамина D, применение бисфосфонатных препаратов, а также прием активного витамина D в зимнее время, когда мало солнечного света, что способствует усвоению кальция. 4. Уделять внимание защите при повседневной деятельности, чтобы свести к минимуму возможность падения и травм. Третий эффект лечения После операции ПКП у пациента очень быстро прошли болевые ощущения в поясничной области, и он смог спокойно выполнять такие движения, как переворачивание и вставание. Послеоперационный обзор рентгеновских снимков показал, что форма поясничных позвонков в основном восстановлена, тело позвонка заполнено костным цементом с увеличением объема кости. Уже на 2-й день после операции пациент смог вставать с постели и не нуждался в постоянном пребывании в постели, а качество его жизни значительно улучшилось. За время пребывания в больнице пациент хорошо восстановился, и на 3-й день после операции его решили выписать. Через месяц после операции он пришел на консультацию в поликлинику и сказал, что вернулся к нормальной жизни и доволен эффектом лечения. IV. Меры предосторожности Остеопороз приводит к снижению прочности костей, поэтому незначительное насилие может привести к переломам. Хотя перелом можно вправить с помощью операции, это только первый шаг в лечении заболевания. Если не относиться к лечению остеопороза серьезно, то в будущем могут возникнуть переломы в других местах. Поэтому после выписки пациента из стационара я всегда инструктирую о необходимости ежегодного пересмотра плотности костной ткани и обращаю внимание на изменение значения Т. При этом важно избегать острых и стимулирующих диет и употреблять больше кальцийсодержащих продуктов, таких как соевые продукты, молоко, крупы и орехи. Необходимо также вести правильный образ жизни, уделять больше внимания физическим упражнениям, больше находиться на солнце, обращать внимание на потребление кальция, особенно это важно для женщин в климактерическом периоде. Обычно необходимо беречь себя, стараться избегать травматических падений и придерживаться антиостеопорозного лечения. Я рад, что после проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. V. Личные наблюдения Когда человек вступает в пожилой возраст, организм неосознанно теряет кальций. Ранний остеопороз не имеет симптомов, и пациенты часто обращают внимание на это заболевание только после перелома, а в это время остеопороз часто уже более серьезен. На самом деле дефицита и потери кальция можно эффективно избежать с помощью физических упражнений, диетического приема кальциевых добавок и адекватного солнечного облучения. Для женщин в менопаузе еще более важно обращать внимание на плотность костной ткани. Благодаря своевременной профилактике вполне возможно поддерживать костную массу на нормальном уровне.