Механизм лечения выпавшего геморроя с помощью ППГ: Longo считает, что: (1) при ППГ происходит окружное иссечение 2~3 см слизистой и подслизистой ткани в нижнем конце прямой кишки, восстанавливается нормальная анатомическая структура, т.е. анальная подушка возвращается на место. (2) иссечение подслизистой ткани, блокирование кровоснабжения верхней геморроидальной артерии в геморроидальной области, послеоперационная атрофия геморроидальных узлов. Интраоперационные меры предосторожности: 1. Шов «кошелек-стринг» должен быть не менее 2 см на линии зубцов, слишком большое расстояние приводит к недостаточной суспензии анальной подушки, послеоперационная ретракция геморроидальных узлов неполная; менее 2 см усиливает послеоперационную боль. 2, у пациентов с геморроидальным пролапсом зубчатая линия направлена вниз и расширяет экструзию ануса, что затрудняет идентификацию. Признаком может быть также анальный край, при котором анальный край выше 4~6 см при наложении шва «кошелек-стринг». 3, шов кошельковой нити должен быть непрерывным, не оставляя явного зазора. Если шов будет слишком тонким, слизистая оболочка будет отрываться, или если зазор будет слишком широким, анастомоз будет неполным, что повлияет на послеоперационное восстановление. При затягивании анастомоза продольная ось анастомоза должна совпадать с прямой кишкой, иначе легко повредить кишечную стенку. После затягивания необходимо убедиться в правильности наложения шва «кошелек-стринг» и в том, что слизистая оболочка полностью находится в скобках. 5. Пациенткам женского пола также необходимо провести вагинальную пальпацию, проверить, не попала ли стенка влагалища всем слоем в гвоздевой склад, чтобы предотвратить ее повреждение. Преимущества ППХ по сравнению с традиционной операцией: короткое время операции, слабая послеоперационная боль, быстрое восстановление и меньшее количество осложнений.