Вероятность гемолиза между матерью с группой крови О и отцом с группой крови В составляет 50%. Вероятность гемолиза должна определяться группой крови ребенка. Если у ребенка группа крови О, то вероятность гемолиза отсутствует, если у ребенка группа крови В, то возможен гемолиз, поэтому вероятность его возникновения составляет 50%. Гемолитическая болезнь новорожденных вызывается несовместимостью групп крови матери и ребенка, при этом антитела в крови матери попадают в кровообращение плода через плаценту, вызывая гомоиммунный гемолиз. Категории гемолитической болезни новорожденных — гемолиз ABO и гемолиз Rh, клиническими проявлениями которых являются желтуха и анемия. I. Категории: 1. Гемолитическая болезнь ABO: Гемолитическая болезнь ABO — это распространенная гемолитическая болезнь, при которой группа крови новорожденного не совпадает с группой крови матери, на долю которой приходится около 85% гемолитической болезни новорожденных, причем больше случаев приходится на первого ребенка, и чем больше родов, тем выше заболеваемость, и серьезнее, чем один раз. Тип O матери и тип B или A плода более распространены в природе, поэтому мать с типом O крови могла подвергаться воздействию раздражителей типа A и B до беременности, и в сыворотке крови вырабатываются соответствующие антитела, которые затем попадают в плод через плаценту и соединяются с антигеном A или B плода, вызывая тем самым агглютинацию эритроцитов плода, а затем их растворение и гемолиз. 2. гемолиз: Rh-гемолиз встречается реже и составляет около 15% случаев гемолиза у новорожденных. Как правило, резус-гемолиз является более серьезным, чем гемолиз ABO, и частота его возникновения ниже. Группа крови матери должна быть Rh-отрицательной, а группа крови плода — Rh-положительной. Эритроциты Rh-положительного плода, попавшие к Rh-отрицательной матери, могут стимулировать выработку антител, но поскольку антитела вырабатываются медленно, первый ребенок обычно не страдает, а второй подвержен гемолизу. Однако если Rh-отрицательная мать получила переливание крови резус-положительной группы во время рождения первого ребенка, гемолиз может возникнуть и у первого ребенка. Клинические проявления: 1. Желтуха: неонатальная гемолитическая болезнь в основном обусловлена несовместимостью между группой крови ребенка и матери, что вызывает массивное разрушение эритроцитов после рождения, и большое количество билирубина выделяется в кровь при разрушении эритроцитов, что приводит к явной желтухе, которая появляется раньше, длится дольше и является более тяжелой; 2. разрушение, вызывая в организме анемию различной степени. Если у ребенка тяжелая анемия, она сопровождается бледностью кожи, отеками и склонностью к сердечной недостаточности; 3. Другое: плоды с Rh-гемолизом обычно имеют различную степень гепатоспленомегалии. Также у новорожденных с тяжелым гемолизом, из-за высокого содержания билирубина в крови, прохождение через гематоэнцефалический барьер может вызвать патологическое повреждение тканей мозга, с такими неврологическими симптомами, как вялость и снижение мышечного тонуса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.