Беременность — это процесс развития и роста эмбриона и плода в организме матери. Оплодотворение зрелой яйцеклетки является началом беременности, а изгнание плода и его придатков из организма матери — ее прерыванием. Для клинических расчетов срок беременности принято отсчитывать от первого дня последней менструации, что составляет около 280 дней (40 недель). Период до окончания 12-й недели беременности называется ранней беременностью, период с конца 13-й по 27-ю неделю — средней беременностью, а период с 28-й недели и далее — поздней беременностью. Процесс изгнания плода и его придатков из организма матери от начала родов до конца 28-й недели беременности и далее называется родами. Роды в период с 28-й по менее чем 37-ю неделю беременности называются преждевременными, роды в период с 37-й по менее чем 42-ю неделю беременности — полноценными, а роды в период с 42-й по более поздние недели беременности — срочными. 1.Почему мне необходимо дородовое обследование? Перинатальный период — это период времени до, во время и после рождения ребенка. В Китае перинатальным считается период с 28 недель беременности до 1 недели после рождения ребенка, соответственно рассчитывается и уровень перинатальной смертности. Пренатальное обследование преследует три основные цели: оценка факторов риска; содействие укреплению здоровья матери, плода и новорожденного; оказание необходимой медицинской и психиатрической помощи и последующего наблюдения. В случае обнаружения серьезных аномалий плода беременность может быть прервана в нужный момент, чтобы избежать возникновения врожденных пороков развития, поэтому очень важно правильно провести пренатальное обследование. 2.Когда проводится пренатальное обследование? Пренатальное обследование должно начинаться с диагностики ранних сроков беременности, первое обследование при отсутствии отклонений должно проводиться каждые 4 недели в период 20-36 недель беременности, а с 36 недели беременности — один раз в неделю, всего девять пренатальных обследований. Беременным с повышенным риском следует увеличить количество пренатальных осмотров по мере необходимости. Расчет предполагаемой даты родов: отсчет ведется от первого дня последней менструации, месяц плюс 9 или минус 3, количество дней плюс 7 (плюс 14 по лунному календарю). Нормальное артериальное давление беременных не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. или не выше 30/15 мм рт. ст. по сравнению с базальным артериальным давлением. измерение массы тела не должно увеличиваться более чем на 500 г в неделю, больше у тех, у кого отеки или негативные отеки. 3.Сколько раз следует проводить ультразвуковое исследование во время беременности? Первое УЗИ: обычно на 6-8 неделе беременности. При этом в основном отмечается, является ли беременность внутриматочной, одноплодной или многоплодной, есть ли сердце плода, какова длина зародышевой почки. В основном это служит основанием для составления картотеки. Для проведения абдоминального УЗИ необходимо задержать мочу. Второе УЗИ: 11-13 недель, в основном измеряется NT плода. Третье УЗИ: 16-19 недель. Предоставляет данные УЗИ для скринингового теста на Дауна и оценивает степень риска. На этом сроке в протоколе содержится описание бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости, глубины амниотической жидкости, положения плода и положения плаценты. Удерживать мочу не требуется. Четвертое УЗИ: 22-24 недели. Это трудоемкая процедура, позволяющая выявить основные пороки развития плода, детально изучить внутричерепные структуры, сердце, желудочные фолликулы, почки, мочевой пузырь, кишечный тракт, длинные кости конечностей. Задерживать мочу не требуется. На этой неделе беременности структуры плода более развиты и можно наблюдать большинство аномалий плода. Слишком ранние сроки — и плод слишком мал для наблюдения сонографиста; слишком поздние сроки — и при обнаружении тяжелых аномалий плода прерывание беременности путем живорождения будет представлять этическую проблему. Пятое УЗИ: 28-32 недели. Некоторые пороки развития плода не выявляются в середине беременности, но могут быть распознаны по мере роста и развития плода, поэтому данное исследование является вторичным скрининговым тестом на пороки развития. В протоколе начинает отображаться индекс амниотической жидкости. В протоколе начинают отображаться индекс амниотической жидкости, вес плода и показатели S/D пупочной артерии. Шестое УЗИ: 36-38 недель. Измеряются бипариетальный диаметр плода, окружность головы, окружность живота и длина бедренной кости для оценки веса плода, а индекс амниотической жидкости, положение плода, степень зрелости и расположение плаценты используются для принятия решения о способе родоразрешения. На более поздних сроках беременности, в зависимости от индивидуального состояния беременной, измеряется также длина цервикального канала (при недостаточности шейки матки) и толщина нижних мышц матки (для женщин, имевших в анамнезе кесарево сечение). Если у беременной женщины появляются симптомы дискомфорта, такие как боли в животе или вагинальное кровотечение, в любое время могут быть проведены дополнительные исследования для наблюдения за состоянием плода.