Гипоспадия имеет греческое происхождение и представляет собой сочетание слов hypospadias и cleft. Это означает, что уретра настолько недоразвита, что открывается в нижней части своего нормального положения (центральный кончик головки), в любом месте вентральной стороны полового члена. Согласно римскому врачу Винесу, эта аномалия уретры была впервые описана и названа Гриммом еще во II веке нашей эры. Во многих странах существует история поклонения половым органам, а в Японии ежегодно отмечается праздник плодородия. Мужской половой член является предметом многих произведений искусства, и в большинстве случаев длинный, толстый, изогнутый вверх пенис считается выражением мужественности. Существует четыре основных анатомических признака гипоспадии, включая аномальное отверстие уретры, вентральную флексионную деформацию полового члена, нормальный дорсальный препуций и отсутствие вентрального препуция и гипоспадии. Эти особенности противоречат традиционной эстетике наружных половых органов, и в результате пациенты с гипоспадией страдают от психосексуальных и психосоциальных последствий в дополнение к боли, вызванной самим заболеванием. Пациенты с нелеченной гипоспадией, особенно с гипоспадией тяжелой степени, сильно страдают от низкого положения отверстия уретры и эякуляции. В то же время пенис не может быть плавно введен во влагалище во время секса из-за искривления пениса вниз, а наличие рубцовой полосы на вентральной стороне уретры также вызывает значительную боль во время эрекции. Все эти факторы ограничивают сексуальные возможности и качество сексуальной жизни пациента, причиняя страдания самому пациенту и его семье. Хирургическое ортодонтическое лечение — единственный способ изменить эту неловкую ситуацию. Коррекция состоит из двух этапов: коррекция болезненной эрекции и реконструкция уретры таким образом, чтобы ее отверстие находилось рядом с головкой и сохранялось вертикальное положение при мочеиспускании. Также рекомендуется проводить процедуру в раннем возрасте, чтобы избежать развития низкой самооценки и застенчивости, которые могут повлиять на психологическое благополучие пациента. В открытой печати описано более 300 вариантов хирургического лечения гипоспадии. Поколения хирургов упорно трудились, чтобы добиться отличных результатов в хирургическом лечении гипоспадии, без существенного отличия по внешнему виду и функции от нормальных мужчин. Разницы в качестве жизни пациентов с гипоспадией нет, даже при хорошем лечении. По данным одного исследования, психосексуальное развитие хорошо пролеченных пациентов с гипоспадией все еще отстает от развития нормальных мужчин. Несмотря на относительно удовлетворительное качество сексуальной жизни, у пациентов значительно более позднее начало половой жизни и значительно меньшее число сексуальных партнеров, чем у обычных мужчин. Что касается психического здоровья, то пациенты с гипоспадией в раннем возрасте, как правило, застенчивы и замкнуты, а во взрослом возрасте чаще страдают от депрессии и тревоги, чем в норме. Большинство пациентов считают, что они недостаточно мужественны и стыдятся показывать свой пенис перед другими или на публике (например, в общественных ванных, туалетах и т.д.) 41% опрошенных пациентов сталкивались с комментариями по поводу внешнего вида их наружных половых органов, поэтому, хотя большинство пациентов удовлетворены улучшением внешнего вида своего пениса, они по-прежнему хотят иметь совершенно неотличимый от нормальных мужчин внешний вид. Недостаток знаний и информации о заболевании является общей проблемой для пациентов с гипоспадией. Многие родители детей и взрослые пациенты часто задают вопросы о том, что такое гипоспадия, какова частота встречаемости этого заболевания, как оно возникает и как влияет на фертильность. Многие врачи пренебрегают профессиональным руководством и разъяснениями в процессе лечения, и многие пациенты с гипоспадией даже не знают, зачем им нужна операция. Недостаточная осведомленность о болезни и застенчивость способствуют недостатку общения среди пациентов с гипоспадией. Почти половина пациентов никогда не упоминают о своей болезни при посторонних и неохотно сообщают другим о том, что перенесли операцию. На самом деле, помимо получения необходимой информации от врача, общение между группой пациентов с субуретральной расщелиной также вносит огромный вклад в их психосексуальную и психосоциальную нормализацию. С психологической точки зрения, общение в схожей группе играет решающую роль в психосоциальном созревании. Помимо влияния гипоспадии на самого пациента, она также оказывает огромное влияние на его семью. Многие родители могут чувствовать вину за своего пострадавшего ребенка и беспокоиться о качестве жизни ребенка в будущем. Взрослые пациенты беспокоятся о том, передастся ли болезнь по наследству. Большинство случаев гипоспадии носит эпидемический характер, однако она имеет четкую генетическую предрасположенность, причем частота ее возникновения у кровных родственников значительно выше, чем в общей популяции. К сожалению, современный уровень пренатальной диагностики не дает четкого представления о том, есть ли у плода гипоспадия. Клиницистам также трудно дать прогноз частоты возникновения гипоспадии у потомства пациента. В последние годы заболеваемость гипоспадией растет, и помимо совершенствования технических навыков, клиницистам необходимо обеспечить надежное психологическое руководство и долгосрочное наблюдение за пациентами и их семьями для достижения удовлетворительного физического и психологического восстановления.