Первая помощь при суправентрикулярной тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия, т.е. наджелудочковая тахикардия, является одной из распространенных клинических аритмий. Методы оказания первой помощи можно разделить на три основные категории: физическая стимуляция блуждающего нерва, фармакологические методы и электрическая реанимация. Хотя суправентрикулярная тахикардия является распространенным заболеванием, но она предполагает использование лекарственных препаратов или профессиональных методов оказания первой помощи, которые должны быть выполнены в больнице, и никогда не должны выполняться в частном порядке, иначе это может быть опасно для жизни. Во-первых, физические методы: 1) с помощью депрессора языка стимулировать гортань пациента, вызывая тошноту и рвоту; 2) попросить пациента глубоко вдохнуть, затем закрыть рот и нос и с силой сделать выдох; 3) дать пациенту принять лежачее положение, закрыть глаза, глазные яблоки смотрят вниз, пальцем в боковой части инфраорбиты умеренно надавить на глаз, стимулируя заднюю луковицу парасимпатического нервного окончания, продолжительность около 10 с, сначала надавить на правую, а затем на левую сторону, не следует надавливать на две стороны одновременно. Кроме того, этот метод не следует применять при глаукоме, высокой близорукости или деформации сетчатки, а также пожилым людям; 4. Массаж одностороннего каротидного синуса пациента, сначала справа, затем слева, каждый раз около 10 с, обратите внимание на невозможность одновременного массажа с двух сторон; 5. Глубокий вдох и затем задержка дыхания, лицо погружается в холодную воду на 20-40 с. Но больные инфарктом миокарда и гипертонией должны избегать его применения. Во-вторых, медикаментозный метод: 1. Предпочтительным препаратом является аденозин, обладающий быстрым началом действия. Однако возможны побочные эффекты, такие как остановка синусового узла, атриовентрикулярная блокада и желудочковая аритмия. Однако период полураспада аденозина короткий, менее 6 с, поэтому его побочные эффекты могут исчезнуть вскоре после возникновения; 2. Вторым широко используемым препаратом является верапамил, успешность реанимации которого может достигать 90%-100%. При нормальных условиях он может быть эффективен через 1-5 мин после внутривенного введения; 3, третьим широко используемым препаратом является пропафенон, следует отметить, что пациентам с органическими заболеваниями сердца он запрещен; 4, в дополнение к вышеперечисленным препаратам, цедиран, β-блокатор, амиодарон и другие препараты также могут быть использованы в качестве препаратов для купирования наджелудочковой тахикардии, но их клиническое применение менее распространено. В-третьих, метод электрической реанимации: обычно применяется у пациентов, у которых лекарственные препараты неэффективны или временно не могут быть использованы для медикаментозного лечения.