Любой фактор, вызывающий нарушение эндометрия, может привести к образованию спаек в полости матки, которые связаны с беременностью примерно в 9l% случаев; они часто встречаются после аборта или самопроизвольного аборта и кюретажа. Они также часто встречаются после выскабливания по поводу послеродового кровотечения. Из-за мягкости стенки беременной матки нелегко контролировать глубину выскабливания, или чрезмерное царапание полости матки, чрезмерное отрицательное давление при отсасывании и чрезмерное время. Базальный слой эндометрия соскабливается, что приводит к послеоперационным маточным спайкам; повторное введение и выведение отсасывающего наконечника и скребка и нерегулярное расширение шейки матки могут усугубить повреждения и увеличить вероятность послеоперационных маточных спаек; спайки матки, не связанные с беременностью, составляют около 9%, например, при туберкулезе эндометрия, миомэктомии, диагностическом выскабливании и т.д. Гистероскопия обеспечивает визуальное, простое и безопасное решение проблемы спаек в матке. Она может определить не только степень спаек, тип спаек, но и их прочность. При мембранозных и фибромускулярных спайках их можно разделить под гистероскопией или вырезать хирургическим путем, а при плотных соединительнотканных спайках под контролем УЗИ проводится электродез. Это позволяет пациентке возобновить менструации или улучшить их объем, и большинство пациенток могут снова стать фертильными. Если обнаружены спайки, можно ли подождать несколько месяцев или несколько лет, или лучше оперировать сразу? Спайки, которые образуются первыми, рыхлые и легко отделяются. Если спайки уже известны и не лечатся. Если спайки не лечить, то со временем они механизируются и, во-первых, их трудно разделить. Во-вторых, хирургу легко по ошибке попасть в полость матки или нанести травму во время операции. Это может привести к перфорации матки или повреждению кишечного канала. Существуют легкие, умеренные и тяжелые спайки матки. Тяжелые спайки — самая сложная из всех гистероскопических процедур. Очень легко попасть в ложный ход, что приводит к невозможности разделения или повреждению спаек матки. В клинической практике мы видим много пациенток, которые торгуются с хирургом, говоря, что в настоящее время у них нет требований к фертильности, в настоящее время они не замужем, в настоящее время у них экзамены, в настоящее время они заняты работой. И так далее по множеству причин. Поэтому мы хотели бы напомнить всем пациенткам, которые могут страдать от спаек шейки матки, что необходимо найти время для их разделения, как только они будут диагностированы. Гистероскопия является золотым стандартом для разделения цервикальных спаек. Если вы знаете, что существует вероятность спаек шейки матки. Пожалуйста, отправляйтесь на операцию как можно скорее. Если спайки существуют уже долгое время, сами спайки могут механизироваться и затруднить операцию. Спайки твердые и непористые, что затрудняет операцию. Кроме того, хирургу легче оперировать и наносить повреждения. Как же узнать, есть ли спайки? Есть несколько признаков, которые могут предупредить вас о возможности наличия спаек: 1) история аборта, кюретажа; 2) история операции по удалению миомы; 3) история радиочастотной абляции фиброидов; и 4) история менструации? Низкий объем, даже аменорея. Чем меньше менструальный поток и чем дольше аменорея, тем больше вероятность спаек. Тем более тяжелые последствия! 5. отсутствие регулярных менструаций. Например, циклические боли в животе в течение примерно месяца? Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов. Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу. Наличие спаек можно обнаружить и разделить с помощью диагностической гистероскопии, но ни УЗИ, ни ГСГ не могут полностью выявить спайки. Поэтому, когда УЗИ или ГСГ не показывают наличие спаек, это не означает, что их нет.