Неонатальная рвота — частая причина обращения новорожденных в клинику. Она часто вызывает беспокойство и тревогу у родителей. Поэтому родителям важно знать основы неонатальной рвоты. Неонатальная рвота отличается от других причин рвоты во всех возрастных группах и может быть функциональной или патологической, что тесно связано с анатомией и физиологией новорожденного. Пищевод новорожденного вялый, перистальтическая функция слабая, желудок расположен горизонтально (у взрослых — вертикально), его емкость небольшая, верхний конец желудка и пищевода в месте кардии свободный, нижний конец желудка и двенадцатиперстной кишки в месте пилоруса относительно плотный, так что пищевод и желудок напоминают открытую бутылку с длинным горлышком, и содержимое желудка может легко вытекать назад через пищевод. Рвоте не предшествует явная тошнота, но содержимое часто выбрасывается изо рта и носа, что может привести к аспирационной пневмонии из-за аспирации в дыхательные пути. Рвоту новорожденных часто путают с пролитием молока в повседневной жизни, но разница есть. В случае пролития молока большая часть молока выходит естественным путем из уголков рта ребенка, и ребенок ведет себя очень спокойно, без явных отклонений. Рвоте часто предшествует раздражительность, и ее можно увидеть с болезненным выражением лица, при этом рвота часто вырывается из желудка. Наиболее распространенными причинами рвоты у младенцев являются неправильное кормление, например, слишком большое количество молока, слишком большие или слишком маленькие отверстия в резиновых сосках детей, находящихся на искусственном вскармливании, что может вызвать рвоту, когда во время кормления в желудок заглатывается большое количество воздуха; заглатывание околоплодных вод, содержащих фекалии или кровь во время родов; раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми лекарственными препаратами; дисфункция желудочно-кишечного тракта из-за перегрева и переохлаждения окружающей среды; внутренние и внешние инфекции пищеварительного тракта, например, бронхопневмония. Не следует упускать из виду хирургические заболевания и быть вдвойне бдительным при любых аномалиях пищеварительного тракта, таких как врожденная атрезия пищевода, пилорический гипертрофический стеноз, врожденный мегаколон, атрезия или стеноз любого сегмента кишечника. Следует внимательно следить за характером рвоты, если она не кофейного цвета и не кровавая (за исключением случаев разрыва соска матери), не травянисто-зеленая и не фекалоподобная, живот ребенка не вздут, нет лихорадки, ребенок гибкий, цвет лица румяный, стул нормальный и он все еще хочет есть после рвоты. Чтобы уменьшить частоту рвоты, обычно после кормления держите ребенка вертикально, положите его на плечо матери и похлопайте по спине, чтобы дать ему возможность отрыгнуть проглоченный воздух, а затем осторожно уложите на правый бок. Обратите внимание на способ кормления. Если вышеперечисленные меры не помогают, или если рвота сопровождается депрессией, лихорадкой или температура тела не повышается, ребенок вялый и отказывается есть, теряет в весе, у него запавшие глаза, сухая и морщинистая кожа, полный родничок, одышка, синие губы, белая пена у рта, серый цвет лица с узорами, вздутый живот, водянистый стул или кровавый стул, или невозможность пройти с калом, к любому из этих признаков следует отнестись очень серьезно и немедленно обратиться в больницу для выявления причины. Причину необходимо выявить и незамедлительно начать лечение. Важно не затягивать с лечением, что может привести к серьезным последствиям.