Кровь состоит из двух основных компонентов: плазмы и клеток крови. Клетки крови можно разделить на лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Рутинный анализ крови — это анализ для обнаружения клеток крови, который наряду с анализом мочи и кала известен как три основных клинических анализа и является одним из наиболее широко используемых клинических анализов. При проведении рутинного анализа крови необходимо обращать внимание не только на количество различных клеток крови, но и на соотношение и изменения между ними. Для опытных клиницистов рутинный анализ крови — это как увеличительное стекло, наглядно демонстрирующее «жизненную информацию» пациента. Разве это не простое лабораторное исследование? Почему же он играет такую большую роль? Ниже мы рассмотрим рутинный анализ крови по нескольким показателям наблюдения, в чем же его тайна! 1, количество и классификация лейкоцитов Лейкоциты также называют белыми кровяными тельцами, а люди обычно называют их «иммунными клетками», что говорит о том, что лейкоциты имеют определенную взаимосвязь с иммунитетом человека. В человеческом организме они отвечают в основном за фагоцитоз инородных тел, сопротивление микробам и повышение способности организма сопротивляться болезням, что является тяжелой задачей, поэтому они также являются одним из важнейших показателей рутинного наблюдения за состоянием крови. Обычное референсное значение уровня лейкоцитов составляет 4-10×109/л. Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано физической нагрузкой, менструальным циклом и другими физиологическими факторами, а также бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией и другими факторами, и часто проявляется лишь как легкое повышение. Снижение уровня лейкоцитов может быть вызвано воздействием радиоактивных веществ, длительным неправильным питанием и другими факторами. При снижении уровня лейкоцитов снижается иммунная функция организма, что приводит к возникновению рецидивирующих инфекций, от которых нелегко оправиться. Нарушения уровня лейкоцитов, вызванные этими состояниями, часто протекают мягко и медленно. Наиболее распространенными клиническими причинами серьезных отклонений в уровне лейкоцитов являются заболевания крови, также известные как гематологические заболевания. Как доброкачественные, так и злокачественные заболевания крови могут вызывать серьезные изменения уровня лейкоцитов. Например, при лейкемии количество лейкоцитов может достигать 100 х 109/л, а при миелодиспластических синдромах — 0,5 х 109/л. При этом общее количество лейкоцитов изменяется не только количественно, но и качественно, поэтому необходимо подробнее рассмотреть классификацию лейкоцитов и их количество. Лейкоциты подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты, каждый из которых составляет определенный процент от общего количества лейкоцитов, и когда их процент или количество отклоняется от нормы, это часто может быть очень информативным. Например, при бактериальных инфекциях доля и количество нейтрофилов повышены для борьбы с бактериями; при вирусных инфекциях доля и количество лимфоцитов заметно повышены; эозинофилы часто превышают норму при аллергии на пыльцу, экземе и т.д. В случае острого лейкоза наблюдаются различные отклонения в количестве и соотношении клеток, на основании которых с помощью аспирации костного мозга и проточной цитометрии можно определить типологию лейкоза для составления плана лечения. Поэтому при серьезных отклонениях в количестве или классификации лейкоцитов необходимо своевременно обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и обследования, чтобы не упустить возможность заболевания! 2, эритроциты и гемоглобин Эритроциты, также известные как красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, являются самым важным «транспортом» в организме для переноса кислорода по крови! В нашей жизни мы часто говорим, что у этого человека лицо нехорошее, нет крови, у того губы белые и т.д., обычно это относится к эритроцитам и гемоглобину в связи с понижением внешних проявлений внешности. Нормальное референтное значение эритроцитов зависит от пола и возраста, но базовое референтное значение составляет 3,5-5,5×1012/л. Нормальное референтное значение гемоглобина — 110-160 г/л. Когда уровень гемоглобина ниже нижней границы нормы, мы называем это анемией, а затем в зависимости от степени снижения классифицируем на легкую, умеренную и тяжелую анемии. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина организм часто испытывает недостаток кислорода, что приводит к головокружению, усталости, панике, сдавленности в груди и ряду других симптомов. Наиболее частыми причинами являются острая и хроническая кровопотеря, железодефицитная анемия, мегалобластическая анемия, гемолитическая анемия, неправильное питание и т.д. Это также наиболее частое проявление тяжелых гематологических заболеваний, таких как миелодиспластические синдромы, острые лейкозы, злокачественные лимфомы и др. Выяснение причины снижения уровня эритроцитов и гемоглобина очень важно для пациентов, поэтому при появлении «анемии» необходимо своевременно обратиться в специализированную клинику для выявления причины заболевания, чтобы снизить вероятность серьезных неблагоприятных последствий и защитить кислородное и энергетическое обеспечение сердца, мозга, почек и других важных органов. Количество тромбоцитов Тромбоциты — это разновидность мелких клеток, содержащихся в большом количестве в крови, которые играют важную роль в свертывании крови и предотвращении кровотечений. В нормальной крови человека количество тромбоцитов в основном находится в постоянном диапазоне: 100-300×109/л, что играет важную роль в профилактике кровотечений, гемостазе, заживлении ран и других процессах. Наиболее частыми клиническими проявлениями тромбоцитопении являются кровотечения из кожи и слизистых оболочек, такие как нерегулярные эпистаксисы, эпистаксис, большие подкожные петехии после ударов, желудочно-кишечные кровотечения и т.д. Заболевания, вызывающие тромбоцитопению, могут проявляться системной красной волчанкой, аллергической пурпурой, миелодиспластическими синдромами, апластической анемией, острым лейкозом и т.д. Наиболее частым побочным эффектом тромбоцитоза является эмболия различных органов, например инфаркт головного мозга, тромбоэмболия легочной артерии и т.д., а клинические заболевания в основном наблюдаются при первичной тромбоцитемии. Поэтому, обнаружив изменение количества тромбоцитов, необходимо активно обращаться за медицинской помощью, особенно за сильным снижением тромбоцитов, чтобы избежать серьезных кровотечений, эмболии и других заболеваний, угрожающих жизни! Из приведенного выше краткого описания видно, что такой простой и удобный тест, как рутинный анализ крови, очень важен для диагностики, лечения и наблюдения за эффективностью заболевания! Особенно в раннем выявлении, диагностике и лечении заболеваний системы крови он играет незаменимую и важную роль! Поэтому уметь читать и понимать рутинный анализ крови и найти специалиста для дальнейшей диагностики и лечения — это элементарный здравый смысл, которым должен обладать каждый из нас. А вы его усвоили?