Знаете ли вы, как обратиться к врачу? Возможно, вы не считаете это проблемой, но с точки зрения врача это очень, очень большая проблема. Без преувеличения можно сказать, что незнание того, как попасть к врачу, стало одной из главных причин того, что попасть к врачу так сложно и дорого. Как мы все знаем, весь процесс обращения к врачу включает в себя три этапа «самоанализ, диагностика, лечение», здесь мы сосредоточимся на первых двух этапах медицинских советов, чтобы меньше обходить в процессе лечения, меньше тратить денег на несправедливость. Самовосприятие и физическое обследование I. Болезни с самовоспринимаемыми симптомами 1. с четкими триггерами: например, холод после воздействия холода, перелом после травмы, диарея после употребления нечистот ……2, без четких триггеров: например, три проявления сахарного диабета (чрезмерное питье, чрезмерное мочеиспускание, чрезмерная жажда), потеря веса при злокачественных опухолях, боль в эпигастральной области при гастрите, лимфома. Лихорадка …… II. Заболевания без особых ощущений (субклинические) Многие заболевания не имеют явных клинических симптомов и часто обнаруживаются случайно при физическом обследовании, например, хронический гепатит/ранний цирроз, устаревшая пневмония/туберкулез, а большинство злокачественных опухолей не имеют явных клинических симптомов на ранних стадиях. В-третьих, придавайте значение медицинским осмотрам и самообследованию: в Шанхае медицинские осмотры стали ежегодным событием для большинства работающих людей. В отличие от посещения врача, медицинские осмотры должны проводиться в регулярных медицинских учреждениях. При регулярном медицинском осмотре назначаются соответствующие анализы в соответствии с особенностями заболеваний в разных возрастных группах. Если у вас есть семейная история определенного заболевания, вы должны сообщить об этом заранее, чтобы можно было назначить соответствующие анализы. Следует подчеркнуть, что медицинские осмотры являются лишь скрининговыми тестами и не могут выявить все заболевания, и существует определенный процент пропущенной диагностики опухолей на ранних стадиях. Это требует осознания необходимости самообследования и определенного уровня знаний. Например, значительная часть ранних опухолей молочной железы обнаруживается самими пациентами. Трудно попасть к врачу, прежде всего, трудно попасть к специалисту, прождав несколько дней, можно получить номер специалиста и через несколько минут, без всякого медицинского осмотра, пациент рассказывает о своем состоянии, пока специалист пишет, часто контрольный лист и рецепт готовы раньше, чем состояние закончено, у пациента возникает ощущение, что его обманули, пациент злится! Я подумал, что для улучшения качества амбулаторной помощи пациентам еще предстоит проделать определенную работу: a. Как увидеть «неотложную помощь» или «первую консультацию/первичную консультацию» для новых пациентов? Первое, что вам нужно сделать, это направить нового пациента на прием в отделение неотложной помощи. Первое, что вам нужно сделать, это обратиться к врачу, и теперь такая услуга доступна в амбулаторных холлах больниц общего профиля. 2, введение истории болезни, чтобы быть кратким, сосредоточенным: по разным причинам, время клиники специалиста никогда не достаточно, чтобы позволить экспертам точно понять свое собственное состояние в кратчайшие сроки, увидеть эксперта, прежде чем вы должны очистить свой ум. [Теплое напоминание] Что нужно сказать, что можно сказать, что готово (если специалист спрашивает, то отвечайте), обязательно сначала сделайте домашнее задание. Больше всего амбулаторный врач боится пациентов с непонятными выражениями, перевернутыми и неясными приоритетами. 3.В чем разница между «общим» и «специализированным» номером? Преимущество общего номера в том, что его дешево и легко получить, а время консультации относительно длительное. Он подходит для первой консультации и диагностики явных и легко поддающихся лечению заболеваний, но недостаток в том, что врач моложе и менее опытен, что вызывает у людей беспокойство. Номер специалиста: преимущество в том, что специалист обладает обширными знаниями и высоким уровнем диагностики и лечения сложных заболеваний. Недостаток — более высокая стоимость и меньшее время консультации. В настоящее время самой большой головной болью для врачей является «отношение к специализированным клиникам как к обычным», не говоря уже о том, достаточно ли ресурсов для специалистов и справляются ли они физически. Последствия этого серьезны. Первое, что нужно сделать, это повесить общую поликлинику, а после результатов ряда анализов, если эффект лечения в общей поликлинике не очень хороший, то выборочно повесить специализированную поликлинику. 4.Какой номер специалиста повесить: академическая специализация, каждый специалист имеет свою профессиональную направленность, следует заранее провести исследование в интернете, чтобы найти наиболее подходящего специалиста. Конечно, за исключением экстренных случаев. 5, как повесить номер специалиста по визуализации: если есть много снимков КТ, МРТ, и размер эволюции поражения может напрямую объяснить хороший или плохой эффект лечения, лучше всего повесить номер врача по визуализации, сейчас в третичных больницах большинство врачей по визуализации имеют специализированные клиники. Поскольку пациенты обычно не знают, что их консультации могут занять много времени, важно принести на консультацию соответствующую историю болезни и данные предыдущих обследований. Как «дообследовать» старое заболевание? Как говорится, застарелая болезнь становится хорошим врачом. Однако у врачей есть три страха по поводу такого типа пациентов: во-первых, они боятся, что у них будет слишком много информации; во-вторых, они боятся, что пациент будет заказывать лекарства, медикаменты и анализы; и в-третьих, они боятся, что пациент не поймет или сделает вид, что понимает. Чтобы избежать этих проблем, пациенту следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Организуйте информацию об истории болезни и обследовании: запишите свое состояние в хронологическом порядке, кратким, непрофессиональным языком, в виде списка или схемы. Некоторые лабораторные показатели, имеющие диагностическое значение (например, показатель АФП для больных раком печени/ или людей с высоким риском рака печени), должны быть перечислены в хронологическом порядке, и врачи готовы к серьезному отношению к своим пациентов. 2. пленки должны храниться хорошо: никогда не сворачивайте пленки рентгеновских, КТ, МРТ исследований и т.д. Врачу неудобно просматривать пленки. Если проводится несколько обследований КТ и МРТ, потому что пленок много, лучше всего использовать маленькие липкие записки на пленках, чтобы указать время съемки и первые несколько обследований, чтобы при представлении истории болезни врачу вы могли предоставить нужную ему информацию наиболее быстрым и точным способом в соответствии с его потребностями. 3. никогда не скрывать историю болезни: чтобы не руководствоваться мнением предыдущих врачей, некоторые пациенты предпочитают скрывать важную историю болезни и результаты анализов и не рассказывать врачу о предыдущей консультации и процессе лечения, чего никогда не следует делать. С диалектической точки зрения, «неправильный диагноз» определенно существует, и хорошие врачи могут только уменьшить, но не устранить «процент неправильных диагнозов». Следующие пункты помогут уменьшить количество ошибочных диагнозов, недодиагностики и неправильной диагностики: 1. Научное понимание сроков обследования: любое заболевание имеет свою собственную эволюционную схему, только на определенном этапе, различные тесты являются типичными показателями, например, знакомый острый панкреатит, повышение амилазы является его характерными лабораторными показателями, но если проток поджелудочной железы открыт, панкреатическая гипертензия выделяется, как долго, как несколько часов. Однако, если протоки поджелудочной железы открыты и панкреатическая гипертензия ослаблена, амилаза может вернуться к норме всего за несколько часов, поэтому, если амилаза проверяется в это время, легко поставить неправильный диагноз, и другие патологические стадии легко диагностировать неправильно. К сожалению, в наше время медицинские консультации и обследования проводятся по мере их возникновения, пациенты и врачи амбулаторного звена назначают обследования по своему усмотрению, не принимая во внимание развитие болезни. 2, не следует требовать «первый диагноз подтвержден»: эволюция болезни имеет свои законы, различные результаты тестов также постепенно выходят, ожидать от одного амбулаторного пациента или одного теста, чтобы разобраться в сложной болезни нереально, только через серию тестов (при необходимости, также нужно в больнице), через некоторое время, через многопрофильные консультации, понять эволюцию болезни закон Этот процесс я охарактеризовал как переход от «окончательного диагноза» к «прогрессирующему диагнозу». 3, профессионал обратно к профессионалу: «академическая специализация», особенно в современных высокоразвитых медицинских дисциплин, разделение дисциплин все более и более тонкой, эксперты все более и более специализированных, не ожидайте, чтобы встретить всесторонний талант, сталкиваются с конкретными медицинскими проблемами, проблемы наркотиков спросить изучение наркотиков, B УЗИ проблемы спросить B УЗИ, проблемы теста спросить проблемы теста, проблемы визуализации спросить визуализации, никогда не ставят так много профессиональных проблем. Не возлагайте свои надежды на клинических экспертов, специализирующихся на лечении заболеваний, чтобы решить их за ограниченное время, имеющееся в клинике. 4. Говорите своему врачу правду: У китайцев есть привычка обращаться за советом к разным специалистам по поводу одной и той же проблемы, надеясь найти удовлетворяющие их ответы в ответах разных специалистов, и часто утаивая важную историю болезни и анализы, чтобы избежать предвзятого мнения. Я принимал пациентов из США, Японии и Канады, которые не имели «привилегии» консультироваться у нескольких специалистов в разных больницах по поводу одного и того же заболевания в течение короткого периода времени. 5. Не обвиняйте врача: Если врача обвиняют в просчетах при обследовании, осмелится ли он или она взять на себя ответственность? Будет ли развиваться медицина, если они не будут брать на себя ответственность? Смогут ли пациенты по-прежнему получать более качественное медицинское обслуживание? Конечно, врачи должны делать все возможное, чтобы избежать и снизить частоту ошибочных диагнозов.