Пневмокониоз — это заболевание, при котором преобладает фиброз легочной ткани в результате вдыхания пыли во время производственной деятельности. Основными профессиями, вызывающими пневмокониоз, являются: добыча металла в шахтах, ветровое бурение, взрывные работы и добыча угля в угольных шахтах; выплавка металла; подготовка литейного песка и пескоструйная обработка, сварочные работы; добыча камня, дробление; прокладка тоннелей и взрывные работы. Наиболее распространенными формами пневмокониоза являются пневмокониоз угольщиков, силикоз и пневмокониоз сварщиков, причем силикоз и пневмокониоз угольщиков вместе составляют 90% случаев. Еще страшнее то, что большинство людей страдают от пневмокониоза и даже не подозревают об этом! Проявление пневмокониоза происходит медленно, без явных симптомов на ранних стадиях или только с очень слабыми симптомами, и часто обнаруживается во время медицинского осмотра. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются симптомы, главным образом кашель, стеснение в груди и одышка. Наиболее распространенным симптомом является одышка. В легких случаях одышка ощущается при выполнении тяжелой работы и проходит после отдыха; в более тяжелых случаях одышка ощущается при выполнении легкой работы или ходьбе по лестнице; в тяжелых случаях стеснение в груди и одышка появляются и во время отдыха; часто сопровождается кашлем, откашливанием мокроты, слабостью, истощением и кровохарканьем. К распространенным осложнениям пневмокониоза относятся туберкулез, хронический бронхит и спонтанный пневмоторакс. По мере ухудшения состояния и возникновения осложнений пациент в конце концов становится полностью недееспособным, неспособным позаботиться о себе, и в конечном итоге его жизнь становится опасной из-за дыхательной недостаточности. В настоящее время лучшим методом лечения пневмокониоза является высокообъемный промывание всего легкого (WLL), который включает в себя заливание стерильного физиологического солевого раствора в легкие и вымывание пыли и других вредных веществ из альвеол посредством промывания водой, что эквивалентно принятию легкими ванны. Кроме того, WLL может улучшить симптомы и функцию легких при пневмокониозе, повысить качество жизни и сохранить трудоспособность. С момента внедрения этой методики в 2006 году в нашей больнице было проведено более 2 000 операций по промыванию легких с положительными и безопасными клиническими результатами. На ранних стадиях пневмокониоза (от 0 до I стадии) большое количество пыли все еще находится в альвеолах, и ОМЛ может вымыть пыль в альвеолах, что дает хороший эффект лечения и стоит дешевле; на поздних стадиях пневмокониоза (III стадия) большое количество пыли перешло в интерстициальное пространство, и ОМЛ не может вымыть пыль в интерстициальном пространстве, что является гораздо менее эффективным лечением, чем на ранних стадиях, и стоит дороже. Кроме того, поздние стадии пневмокониоза часто не поддаются лечению с помощью WLL из-за осложнений. В принципе, пациенты с пневмокониозом не должны подвергаться воздействию пыли после высокообъемного промывания всего легкого, а если они снова подвергаются воздействию пыли, им следует повторно пройти процедуру WLL через 3-5 лет для удаления остатков пыли из легких и закрепления терапевтического эффекта.