В связи с тем, что в последнее время увеличилось число беременных женщин с сифилисом во время беременности, а также значительное число беременных женщин, которые отказались от своих детей из-за положительной серологии на сифилис при медицинском обследовании во время беременности, я хотел бы поделиться следующей информацией и обратиться к беременным женщинам с сифилисом во время беременности: Пожалуйста, не отказывайтесь от своего ребенка в утробе матери (особенно если он RPR или TRUST отрицательный), потому что сифилис во время беременности поддается лечению. На ранних сроках беременности лечение направлено на то, чтобы уберечь плод от инфекции; на поздних сроках беременности лечение направлено на излечение инфицированного плода до родов, а также на лечение беременной женщины. Матери, родившие ребенка с ранним фетальным сифилисом, нуждаются в соответствующем лечении, несмотря на отсутствие клинических признаков и отрицательную серопозитивность. Принципы лечения такие же, как и для небеременных пациенток, за исключением того, что тетрациклин и доксициклин противопоказаны. Рекомендуемая схема 1. люкаин пенициллин G, 800 000 ЕД внутримышечно в течение 15 дней или бензатин пенициллин G, 2,4 млн ЕД, разделенный на две ягодичные внутримышечные инъекции, один раз в неделю в течение трех доз. Альтернатива 2. При аллергии на пенициллин лечить эритромицином (тетрациклин противопоказан); или цефтриаксоном 250-500 мг (также используется 1 г) внутримышечно один раз в день в течение 10 дней. Вышеуказанная схема должна использоваться для одного курса лечения в течение первых 3 месяцев беременности и одного курса лечения в течение последних 3 месяцев беременности. Количественный RPR-тест проводится ежемесячно после лечения для контроля рецидивов и повторного заражения. Если титр RPR или TRUST не снижается в 2 разведениях (4 раза) или увеличивается в 2 разведениях (4 раза) в течение 3 месяцев, лечение следует повторить. После родов — наблюдение, как за больными общим сифилисом. Наблюдение за младенцами, родившимися у беременных женщин с сифилисом: 1. Младенцы, родившиеся у адекватно леченных беременных женщин с сифилисом: 1) При рождении, если младенец серопозитивен и не превышает титр сыворотки матери, необходимо ежемесячно проводить повторное обследование; в 8 месяцев, если младенец отрицателен и нет клинических признаков сифилиса плода, наблюдение можно прекратить. 2) При рождении, если младенец серопозитивен и не превышает титр сыворотки матери, необходимо ежемесячно проводить повторное обследование. (ii) Если ребенок родился с отрицательной серопозитивностью, его следует повторно протестировать через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после рождения; если через 6 месяцев серопозитивность все еще отрицательная и нет клинических признаков сифилиса плода, сифилис можно исключить. Если титр постепенно повышается в течение периода наблюдения или появляются клинические признаки сифилиса плода, лечение должно быть проведено немедленно. 2. младенцы, рожденные от беременных женщин с сифилисом, которые не получали адекватного лечения или не лечились пенициллином, или которые не в состоянии следить за своими младенцами, могут лечиться профилактическим сифилисом для младенца и дополнительным лечением для беременной женщины.