Доктор Роберт Габбай, главный врач Центра диабета Joslin, отвечает, как можно управлять диабетом с помощью инсулина.
Цель использования инсулина — контролировать уровень сахара в крови. Когда сахар в крови хорошо контролируется, осложнения диабета, такие как болезни глаз, почек, ампутации, болезни сердца, инсульты и т.д. Люди с диабетом 1 типа нуждаются в инсулине, чтобы выжить. Люди с диабетом 2 типа со временем теряют способность вырабатывать достаточное количество инсулина и тогда им необходим (экзогенный) инсулин для контроля сахара в крови.
Тип принимаемого инсулина — короткодействующий или длительно действующий — зависит от потребностей пациента. Если у вас диабет 2 типа и ваш организм все еще вырабатывает небольшое количество инсулина, вам может понадобиться только инсулин длительного действия. Если у вас диабет 1 типа или если у вас диабет 2 типа, но вы потеряли способность вырабатывать больше инсулина, вам понадобится инсулин короткого действия для приема пищи и инсулин длительного действия на ночь и между приемами пищи.
Начальная доза инсулина зависит от массы тела, но это только начало. В дальнейшем доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови, измеренного в домашних условиях. Измерение уровня глюкозы в крови помогает определить, подходит ли доза инсулина, чтобы можно было внести соответствующие коррективы. Важно часто измерять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком высоких или слишком низких колебаний. В конечном итоге пациенты будут полностью осведомлены о том, как регулировать дозу инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови, количества потребляемых углеводов и режима физических упражнений.
Инсулин можно вводить с помощью шприца, инсулиновой ручки или помпы, ингаляционного инсулина или вводить подкожно с помощью безыгольного реактивного шприца. Большинство пациентов используют ручки или иглы и шприцы, поскольку эти принадлежности стоят недорого. Ингаляционный инсулин обычно используется для пациентов, которые менее привыкли к инъекциям инсулина, особенно для пациентов с диабетом 2 типа. Дозу инсулиновой помпы можно точно отрегулировать, если часто проверять уровень глюкозы в крови и если возникает такая необходимость, или если вы обладаете навыками введения инъекций.
Если вам нужно хранить невскрытый инсулин, поместите флакон или инсулиновую ручку в холодильник до истечения срока годности. Когда они будут готовы к введению, извлекайте только по одному. После открытия его можно хранить при комнатной температуре около 1 месяца.
Очень часто многие люди с диабетом испытывают страх перед началом приема инсулина, но в этом нет ничего страшного. Инъекции инсулина обычно менее вредны, чем анализ крови на уровень глюкозы. Кроме того, иглы стали тоньше, и инъекции стали более комфортными. Как только беспокойство будет преодолено, пациенты поймут, что инсулин может помочь лучше управлять диабетом.