Значение и сроки необходимости пункционной биопсии почек при простой гематурии Эта проблема часто встречается в клинической практике: обычный анализ мочи выявляет положительную оккультную кровь в моче (и иногда высокое количество эритроцитов в моче), но в остальном все в норме. Пациент очень волнуется, когда видит результаты анализов. На этом этапе некоторые врачи могут предложить пациенту сделать пункцию почки. На самом деле, это явление чаще всего встречается в клинической практике. На самом деле, что нам нужно сделать: 1. Прежде всего, необходимо исключить возможные факторы, мешающие результатам анализа, такие как менструация, прием определенных лекарств и т.д.; 2. Выяснить, является ли это гематурией: ведь окклюзионная кровь в моче указывает только на наличие гемоглобина или миоглобина в моче. Для подтверждения того, что это гематурия, необходимо подтвердить, что моча положительна на оккультную кровь, а количество эритроцитов в моче также высокое. 3. если подтвердится, что это гематурия, то следующий шаг — понять, откуда берется кровь: это можно сделать, проведя тест морфологического наблюдения за эритроцитами в моче. В целом, если доля аномальных форм эритроцитов в моче превышает 75%, считается, что кровь произошла из почек, что означает наличие проблемы с почками. 4.Если будет установлено, что есть проблемы с почками, нужно ли делать пункцию почки? Есть два варианта решения этого вопроса: (1) немедленно сделать пункцию почки; (2) сначала понаблюдать, а затем сделать ее при необходимости. Какой подход является правильным? На этот вопрос ответить сложнее. В общем, я бы посоветовал пациенту сделать следующее: 1. Во-первых, проанализировать эритроциты в моче, а заодно исключить все факторы, которые могли вызвать ошибку. 2. проверьте количественное содержание белка в моче за 24 часа. 3. На основании вышеуказанных результатов примите решение о необходимости немедленного проведения пункции почки или последующего наблюдения.