В настоящее время пациенты, как правило, более образованы и могут иметь некоторое представление о некоторых явлениях болезни. Однако иногда определенный признак, связанный с опухолью, некоторые пациенты могут напрямую ассоциировать с ней или на 100% считать правильным, что просто смешно. Так обстоит дело с «кальцификацией»! Кальцификация означает наличие кальция в тканях, отличных от костей и зубов (которые богаты кальцием). С широким распространением ультразвука и передовых исследований диагностика опухолей молочной железы и щитовидной железы с помощью ультразвука постепенно улучшается. Наличие или отсутствие «кальцификатов», а также их размер, форма и количество являются важными признаками для идентификации доброкачественных и злокачественных опухолей. На самом деле, «кальцификация» означает присутствие кальция в тканях, помимо костей и зубов (которые богаты кальцием), что указывает на системное или локализованное заболевание. Например, кальцификаты в легких, оставшиеся после излечения туберкулеза; опухоли или воспаления молочной или щитовидной железы могут вызвать локализованные кальцификаты: кальцификаты в предстательной железе часто связаны с воспалением; гиперпаратиреоз вызывает отложения кальция в нескольких местах по всему телу (камни в почках, сосудистые кальцификаты и т.д.). Кальцификация проявляется на УЗИ как очень яркие массы или точки (рис. 1) различной формы и, что еще более чудесно, как равномерно сформированные кальцификаты вокруг опухоли, демонстрирующие изменения, похожие на яичную скорлупу (рис. 2), что позволяет удивляться действиям богов судьбы. Рисунок 1 Рисунок 2 Кальцификация играет важную роль в дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений молочной или щитовидной железы. В случае опухолей многие исследования показали, что чем крупнее кальцификаты, тем лучше дифференциация раковой ткани и тем менее злокачественной она является. На самом деле, существуют следующие возможные причины кальцификации в злокачественных опухолях щитовидной железы или молочной железы: 1) быстрый рост раковых клеток и недостаточное местное кровоснабжение раковых очагов, что приводит к некрозу и образованию кальцифицированных очагов; 2) особенно при раке молочной железы, раковые клетки могут выделять большое количество кальция, что приводит к отложению кальция. Эти кальцификаты в основном являются микрокальцификатами, чаще всего менее 2 мм, которые при ультразвуковом исследовании выглядят как точечные, зернистые, точечные или песочные выделения (Рисунок 3, Рисунок 4). Микрокальцификаты являются важным показателем для диагностики рака щитовидной железы с помощью УЗИ, при этом частота правильной диагностики составляет от 83% до 95%. Рисунок 3 Рисунок 4 Кальцификации при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы или молочной железы также могут иметь следующие возможные причины: 1) кальцификации в стенках или компартментах воспалительных, поглощающих гематому органов; 2) поражения доброкачественных опухолей (например, аденомы) часто подвергаются дегенерации коллагена и изменениям стекловидного тела из-за плотной фиброзной ткани, или приводят к кальцификации или оссификации. Эти кальцификаты обычно выглядят как крупные кальцификаты, размером более 2 мм, и проявляются ультрасонографически в виде ярких масс, листов, дуг или других неправильных форм (Рисунок 5). Рисунок 5 Поэтому, если УЗИ предполагает кальцификацию, пациенту необходимо знать, крупные это кальцификаты или микрокальцификаты, иначе не стоит пугать себя до смерти. Конечно, для тех, кто подозревает рак щитовидной железы из-за микрокальцификаций, поскольку сам рак прогрессирует медленно, они могут спокойно выбрать операцию или пункционную биопсию для дальнейшего уточнения диагноза; тогда как при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы, как только возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, можно провести операцию, чтобы вовремя удалить опухоль. Конечно, если ультразвук не обнаруживает кальцификацию, это не значит, что ее нет. Маммография также является очень важным тестом для скрининга молочной железы, поскольку она более чувствительна к кальцификации, но в ней используется принцип рентгеновского излучения, которое вызывает лучевой ущерб и не должно проводиться часто.