Визуализационное исследование; 1, КТ-исследование; у пациентов с «дискогенной болью в пояснице» происходит разрыв диска в трех слоях фиброзного кольца, но морфология изменений невелика, подобно волосяному перелому свинца шины, но форма не изменилась, поэтому при КТ-исследовании можно увидеть, что диск нормальный или с легким выпячиванием. 2, МР-исследование; в норме межпозвонковый диск человека содержит 70%-80% воды, при дискогенной боли в пояснице у пациента межпозвонковый диск в основе дегенерации диска патофизиологические проявления разнообразны, но основное проявление дегидратация, при МР-исследовании можно четко увидеть обезвоженный межпозвонковый диск в Т2-взвешенной фазе при выполнении низкого сигнала, также известного как «черный диск», в то время как нормальный диск нормальный или слабовыпуклый. «Нормальные» межпозвонковые диски содержат воду и показывают высокие сигналы, также известные как «белые диски». Хотя «черный диск» можно увидеть на МРТ, это не означает, что фиброзное кольцо диска разорвано. КТ-исследование показывает только выпячивание, МР-исследование — только «черный диск», КТ и МР-исследование не могут четко диагностировать дискогенную боль в пояснице. 3, дискография: дискография позволяет уточнить наличие или отсутствие разрыва фиброзного кольца диска. Тканевая структура межпозвонкового диска напоминает яйцо, желток — ядро (nucleus pulposus), белок — фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Под рентгеноскопическим обзором компьютерной томографии и аппарата C-arm пункционная игла входит в ядро (nucleus pulposus) и вводит контрастное вещество, если при введении ощущается сильное давление, а объем контрастного вещества составляет всего 0,5 мл, и контрастное вещество собирается в желтке (в ядре), фиброзное кольцо межпозвонкового диска целое и не разорвано. Фиброзное кольцо диска целое и не разорвалось. Если доза контраста >0,5 мл и контраст достигает фиброзного кольца диска, то фиброзное кольцо диска разорвано. Чем больше доза контраста, тем более выражен разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. При разрыве фиброзного кольца диска контрастное вещество может также доставить химическое вещество пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца в позвоночный канал, и большинство пациентов могут испытывать боль, что также является одним из критериев диагностики дискогенной боли в пояснице. Таким образом, при дискографии можно однозначно поставить диагноз — дискогенная боль в пояснице, если при введении препарата давление на руку незначительное, контрастное вещество попадает в фиброзное кольцо, объем контрастного вещества >0,5 мл, и пациент испытывает боль. Однако техническое содержание дискографии относительно велико. Обычно дискография выполняется под рентгенофлюороскопическим наведением или под наведением КТ, и из-за ограничений соответствующих аппаратов диагностическая точность составляет 60%-75%, а ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут встречаться в 35%-40%. Разместив мобильный «С»-флюороскоп под аппаратом КТ, мы повысили точность дискографии до 98%. В настоящее время дискография рассматривается медицинским сообществом как золотой стандарт диагностики «дискогенной» боли в пояснице.