Воспаление шейки матки — одно из распространенных гинекологических заболеваний, которое включает в себя воспаление влагалищной части шейки матки (области наружного зева) и воспаление слизистой оболочки шейки матки. Поскольку сквамозный эпителий цервико-вагинальной области является непрерывным по отношению к сквамозному эпителию влагалища, воспаление влагалища может вызвать воспаление цервико-вагинальной области. Наиболее распространенным клиническим проявлением цервицита является мукозит цервикального канала, обусловленный тем, что эпителий слизистой цервикального канала представляет собой однослойный столбчатый эпителий, плохо сопротивляющийся инфекции, легко инфицируемый, а поскольку слизистая цервикального канала складчатая, выделяющая слизь, то после попадания инфекции будет трудно удалить возбудителей, что со временем приведет к хроническому воспалению шейки матки. Раньше острый цервицит возникал в основном при инфекционном аборте, послеродовой инфекции, травме шейки матки и сопутствующей инфекции инородного тела во влагалище, возбудителем которой являются стафилококки, стрептококки и другие общие гнойные бактерии. В последние 20 лет острый цервицит стал встречаться все чаще в связи с ростом числа заболеваний, передающихся половым путем. В настоящее время наиболее распространенным клиническим вариантом острого цервицита является слизисто-гнойный цервицит, который характеризуется тем, что пациентка самостоятельно обнаруживает гнойные выделения из влагалища, а врач при осмотре шейки матки видит гнойные выделения из наружного отверстия цервикального канала, которые склонны вызывать внутрицервикальные кровотечения при протирании цервикального канала ватным тампоном. Основными возбудителями острого цервицита являются гонококк и Chlamydia trachomatis. В подавляющем большинстве случаев острый цервицит полностью излечивается при своевременном лечении. У небольшого числа пациенток недолеченный или неполный острый цервицит переходит в хронический. Некоторые пациенты не имеют в анамнезе острого цервицита и сразу заболевают хроническим цервицитом. Хронический цервицит также может быть вызван несоблюдением правил личной гигиены или дефицитом эстрогенов, а также низкой местной противоинфекционной способностью влагалища и шейки матки. Хронический цервицит с медицинской точки зрения классифицируется на следующие патологические изменения: 1, эрозия шейки матки 2, полипы шейки матки 3, мукозит шейки матки 4, аденокарпальные кисты шейки матки (также известные как кисты невуса или кисты невуса) 5, увеличение шейки матки Всего пять типов. Хронический цервицит может стать причиной бесплодия, поскольку густые гнойные выделения из шейки матки не способствуют прохождению сперматозоидов и могут привести к бесплодию. Врачам на основании клинических симптомов, визуального наблюдения поставить диагноз хронического цервицита несложно, но следует четко представлять себе возбудителей, вызывающих цервицит, для разных возбудителей с помощью соответствующего лечения цервицит может быть излечен. Следует отметить, что многие врачи, узнав о наличии хронического цервицита, говорят пациентке, что у нее хронический цервицит, или пишут в медицинской карте «эрозия шейки матки». Поскольку эрозию шейки матки и цервикальную интраэпителиальную неоплазию или ранний рак шейки матки по внешним признакам отличить трудно, необходимо проводить выскабливание шейки матки, аспирацию цервикального мазка, патологоанатомическое исследование, при необходимости — биопсию для уточнения диагноза. С тех пор как автор стал врачом, каждый год от большого числа пациенток с «эрозией шейки матки» поступает множество случаев ранней стадии рака шейки матки. У многих пациенток с ранней стадией рака шейки матки после своевременного хирургического вмешательства не было обнаружено распространения заболевания. Они выжили. Но не стоит думать, что у вас рак шейки матки или предраковое состояние, как только вы услышали от врача, что у вас «целиакия». Эрозия шейки матки — наиболее частая патология хронического цервицита (поэтому некоторые врачи ошибочно отождествляют понятие «цервицит» с эрозией шейки матки, что совершенно неверно). Влагалищная часть шейки матки у ее отверстия называется «эрозией шейки матки», если невооруженным глазом врача она выглядит как красный участок мелкой зернистости. Поверхность эрозии покрыта одним слоем столбчатого эпителия цервикального канала, который достаточно тонок для того, чтобы лежащая под ним мезенхима просвечивала и выглядела красной, и не является истинной «эрозией». Истинная коэлиакия патологически определяется как отслойка эпителия и изъязвление. Поэтому мировое сообщество давно отказалось от термина «целиакия», переименовав его в «эктазию столбчатого эпителия шейки матки». Из-за того, что резистентность столбчатого эпителия шейки матки низкая, патогенные микроорганизмы легко проникают в него при возникновении воспаления. Механизм возникновения целиакии до сих пор плохо изучен. Следует отметить, что в некоторых физиологических ситуациях, таких как половое созревание, нарушения менструального цикла (особенно длительный дисбаланс секреции половых гормонов) или применение медикаментозной контрацепции у женщин, или во время беременности, вследствие длительного периода времени в организме повышается уровень эстрогенов или происходит вмешательство чужеродных половых гормонов, в результате чего происходит гиперплазия столбчатого эпителия цервикальной трубки, столбчатый эпителий в (цервикально-вагинальной части шейки матки) расширяется и увеличивается площадь наружного цервикального отверстия, тогда исходное положение сквамозно-колончатого соединения будет следующим Шейка матки имеет красноватый цвет, и под воздействием кислого рН влагалищного секрета столбчатый эпителий образует мелкие гранулы, напоминающие эрозию, которая на самом деле является физиологической «эрозией шейки матки». Такую «эрозию шейки матки» необходимо привести в соответствие с нормальным менструальным циклом, либо прекратить прием препаратов для предохранения от беременности, либо дождаться окончания беременности через полгода, она автоматически исчезнет и не требует лечения. Поэтому не бойтесь говорить о целиакии, когда врач скажет, что она у вас есть, и не приравнивайте целиакию к раку шейки матки.