Диафрагмальный паралич — это паралитический подъем диафрагмы с одной или обеих сторон вследствие повреждения френического нерва и блокировки нервных импульсов, что приводит к нарушению движений. Длительный диафрагмальный паралич может привести к атрофии диафрагмы с образованием мембраны. Дифференциальный диагноз диафрагмального паралича выглядит следующим образом: 1. Диафрагмальное выпячивание Диафрагмальное выпячивание — это аномальное повышение положения диафрагмы, вызванное параличом, гипоплазией или атрофией диафрагмы, что приводит к неполной мускулизации, немыскулизации или атрофии торакоабдоминальной мембраны, в результате чего диафрагма становится слабой, образуя фиброзную пленку и заметное повышение положения верхушки диафрагмы. В основном это происходит с левой стороны. Иногда в процесс может быть вовлечена часть диафрагмы, причем наиболее часто встречается переднемедиальная область с правой стороны, а двусторонние диафрагмальные выпячивания встречаются редко. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, обычно с левой стороны у взрослых и с правой стороны у младенцев. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, примерно 2:1. 2. Жидкость в основании легких Жидкость в легких указывает на наличие более очевидных поражений в легких, и если жидкость в легких не лечить, она может повлиять на дыхательную функцию пациента. Существует две причины правостороннего ателектаза, который может быть вызван обструкцией бронхов (как внутренней, так и внешней) или внешним давлением на легкое. Наиболее распространенными причинами внутренней бронхиальной обструкции являются вдыхаемые инородные тела, густая слизь, воспалительный экссудат, опухоли бронхов, воспалительная грануляционная ткань бронхов или воспалительный стеноз бронхов. Внешняя бронхиальная обструкция может быть вызвана увеличением лимфатических узлов (включая туберкулез, опухоли и узелковые заболевания), перибронхиальными опухолями, аневризмами аорты, увеличением сердца (например, увеличенным левым предсердием) и перикардиальным выпотом. Атрофия легких может быть вызвана внешним давлением на легкие и может быть следствием увеличения объема плеврального выпота или пневмоторакса, внутригрудных опухолей, подвывиха грудной клетки (врожденного, травматического или послеоперационного) и поднятия перегородки.