Первичная глаукома с закрытием угла является относительно распространенным заболеванием глаз у азиатов и тесно связана с обмелением передней камеры и закрытием атриального угла, вызванного выбуханием хрусталика при развитии возрастной катаракты. Последние клинические наблюдения показали, что простая экстракция катаракты может предотвратить и вылечить первичную глаукому с угловым закрытием глаза. В наших последних наблюдениях мы также обнаружили, что у пациентов с первичной глаукомой с угловым закрытием глаза, чье ВГД можно контролировать в пределах нормы после лечения местными препаратами, снижающими ВГД и уменьшающими зрачок, еще не сформировались постоянные спайки в предсердных рогах, и эти пациенты могут достичь более удовлетворительных результатов после хирургии катаракты. Когерентный оптический томограф до- и послеоперационного глазного сегмента используется для получения компьютерной реконструкции преоптического сегмента в направлении, заданном сканером, который выдает автоматические значения для всех параметров. К ним относятся глубина передней камеры, объем передней камеры, расстояние открытия предсердия 500 микрон (500 микрон по касательной от склеральной выемки вдоль поверхности роговицы, затем вертикальная линия к радужке, длина которой является расстоянием открытия предсердия AOD500), площадь радужной щели трабекулярной сетки 500 микрон (500 микрон по касательной от склеральной выемки вдоль поверхности роговицы, затем вертикальная линия к радужке, площадь между трабекулярной сеткой и радужкой является площадью радужной щели трабекулярной сетки T TISA500) может эффективно оценить структуру передней камеры и угла предсердия. Результаты исследования показали, что пациенты с закрытоугольной глаукомой имеют общий анатомический фактор мелкой передней камеры с узкими углами предсердий. После операции по удалению катаракты относительно большой хрусталик заменяется тонкой ИОЛ, что приводит к значительному увеличению глубины передней камеры, объема передней камеры и расстояния открытия угла предсердия, что в корне меняет патогенез глаукомы с угловым закрытием глаза. По мере совершенствования техники хирургии катаракты ширина самозакрывающегося разреза через прозрачную роговицу постепенно уменьшалась, позволяя хирургии оказывать меньшее влияние на морфологию роговицы. Наша современная процедура ультразвуковой эмульсификации катаракты использует 2,2-мм прозрачный разрез роговицы под поверхностной анестезией в сочетании с имплантацией складной ИОЛ, что короче, менее болезненно для пациента и имеет гораздо меньше послеоперационных осложнений, чем традиционная операция фильтрации. Радиус кривизны и значения K передней и задней поверхностей роговицы до и после процедуры существенно не отличались, что указывает на то, что морфологические изменения в роговице, вызванные процедурой, были минимальными. Поэтому при ведении пациентов с этим типом глаукомы с угловым закрытием глаза можно рассмотреть возможность ранней экстракции хрусталика плюс имплантацию ИОЛ для тех единиц, которые созрели для хирургии катаракты. Для пациентов с относительно прозрачным хрусталиком и относительно молодого возраста может быть также рассмотрена возможность экстракции хрусталика в сочетании с имплантацией мультифокальной ИОЛ для удовлетворения потребностей пациента в дальнем и ближнем зрении.