Расщелина губы и неба — распространенный врожденный порок развития челюстно-лицевой области. У ребенка расщелина губы и неба, ротовая и носовая полости соединены, что приводит к серьезному нарушению функций ротовой полости, таких как речь и глотание. Благодаря постоянному повышению уровня жизни, особенно в последние годы с помощью таких благотворительных организаций, как Smile Train и Operation Rebirth, большинство детей в Китае теперь могут получить базовое хирургическое лечение на первом этапе, но у некоторых детей после операции все еще плохое произношение. Длительное ненормальное произношение будет напрямую влиять на обучение ребенка в школе, его трудоустройство, социальную жизнь и брак, сказываясь на его психологическом здоровье. Вопрос о способах лечения и эффективности послеоперационного лечения расщелины нёба волнует не только родителей детей с расщелиной нёба, но и является сегодня социально значимой проблемой. У нормальных людей мягкое нёбо приподнято и соприкасается со стенкой глотки, за исключением носовых согласных, образуя то, что в медицине называется «нёбно-глоточным смыканием». Полное нёбно-глоточное смыкание отделяет ротоглоточную полость от носоглоточной полости и создает достаточное давление в полости рта для получения чистого голоса. У пациентов с расщелиной неба закрытие нёба неполное из-за дефекта нёба, и воздушный поток во время артикуляции попадает в носоглоточную полость, что приводит к недостаточному давлению в ротовой полости, в результате чего снижается разборчивость речи. Существует множество факторов, влияющих на речь при расщелине неба. В китайской речи на мандаринском языке существует два основных типа неправильного произношения: назализованное и замещенное, из-за которых ребенок произносит «папа» как «ругать», а «тетя» — как «ругать». Эти неправильные произношения приводят к тому, что дети произносят «папа» как «ругать», «тетя» как «оооо», а «рис» как «нано». ……
и т.д. Мы не смогли бы понять смысл слов ребенка и общаться с ним должным образом, если бы не «перевод» кого-то очень близкого. Для того чтобы ребенок с расщелиной неба имел нормальный голос, у него должен быть нормальный артикуляционный орган. Хирургия может закрыть расщелину нёба, но для достижения чистоты речи недостаточно закрыть расщелину, необходимо обеспечить достаточную длину мягкого нёба и нормализовать положение нёбных мышц, что необходимо для восстановления речевой функции. Решающую роль играет степень деформации расщелины неба, мастерство хирурга и медицинские условия больницы. Успех первой операции на нёбе ребенка имеет решающее значение. Если операция не отвечает этим требованиям, маловероятно, что четкая речь будет достигнута даже при голосовой тренировке. Также важно, чтобы ребенок не был слишком стар на момент операции, обычно считается, что это возраст от 1,5 до 2 лет. 2 года — это период быстрого фонологического развития, и успешная операция помогает ребенку развить нормальную артикуляционную область и способ артикуляции, а также уменьшает производство альтернативных звуков. Целью послеоперационного речевого тренинга является гармонизация мышечных движений рта и нёбоглотки пациента, обучение правильному использованию артикуляционных мест и приемов, а также предотвращение развития патологической речи. Обучение обычно проводится через месяц после операции по удалению расщелины нёба, когда нёбо хорошо зажило и ребенок восстановился. Обучение лучше всего проводить с помощью или под руководством специалиста по логопедии. В настоящее время в материковом Китае нет штатных логопедов, но челюстно-лицевые хирурги и медсестры работают неполный рабочий день, с некоторой помощью родителей. Поэтому знание и использование родителями фонологических знаний будет играть важную роль в оказании помощи своим детям в восстановлении фонологических функций. Неправильные звуки речи при расщелине нёба — обычное явление для детей, но способ и степень их выражения могут варьироваться в зависимости от окружения и диалекта. Перед речевым тренингом целесообразно разработать различные планы лечения для разных людей и разных неправильных произношений. Важно обратить внимание на скорость развития речи у маленьких пациентов, которая у детей с расщелиной нёба обычно более поздняя, чем у нормальных детей. Также важно отличать речевые аномалии от тех, которые вызваны короткими связками языка и дисплазией мозга. Для пациентов, которым не удается восстановить нормальную речь с помощью голосовых тренировок, может быть проведена вторичная операция. Пациентам, у которых нёбо слишком плохое для повторной операции, можно помочь и улучшить их состояние путем ношения «устройства для обструкции глотки» или «речевого шара». Кроме того, для достижения удовлетворительных результатов необходима мультидисциплинарная и комплексная последовательность лечения для решения других проблем, связанных с расщелиной неба, таких как неправильный прикус, нарушение слуха и психологические расстройства.