Для офтальмолога нет большего чувства достижения и счастья, чем та сильная радость, которая передается пациенту в тот момент, когда он снимает марлю и снова видит свет. Как офтальмолога, проработавшего более 20 лет и прооперировавшего около 20 000 пациентов, это чувство радости часто преследует меня. Однако недавнее поступление пациента с глазной травмой заставило меня почувствовать, что я имею сердце, чтобы просить о помощи, но бессилен что-либо сделать! Неделю назад ко мне в клинику зашел высокий, худой мужчина средних лет и рассказал, что его левый глаз уже месяц периодически краснеет и болит, он купил себе глазные капли, которые мало помогают, и поэтому он хочет прийти в больницу на обследование. Подробный анамнез: шесть лет назад при игре с камнем что-то попало в глаз, так как зрение не пострадало, не обратил внимания, почти год зрение медленно снижалось, но не обращал на это внимания, думал, что причина в возрасте. В этом месяце ситуация явно ухудшилась. Послушав его слова, у меня сердце сжалось в предчувствии, а когда в щелевой лампе увидел глаза пациента, то подтвердил мои догадки. Вот что это за глаз, только вижу свет перед глазами, роговица очень мутная, прослойка и роговица после большого количества ржавых отложений, радужка как будто вот-вот скомкает желтую бумагу, висит там безжизненно, никакой реакции на свет, к поверхности также прилип темный предмет, как будто ржавчина, а окружающие ткани очень плотно соединены с хрусталиком, полностью смешаны с перезрелой катарактой, в задней части глаза вообще не видно ситуации. Я сразу же отреагировал, что это железное инородное тело. Серия специальных тестов подтвердила мой диагноз: внутриглазное инородное тело, железистое. Меня не могло не огорчить то, что этот пациент с травмой глаза упустил самое благоприятное время для лечения. Шесть лет ржавчины, покрывавшей все глазное яблоко, сильно нарушили зрительную функцию глаза, и даже с помощью операции восстановить зрение было невозможно. Чтобы спасти глаз, после трехдневной противовоспалительной терапии ему было проведено удаление внутриглазного инородного тела в сочетании с операцией по удалению катаракты. Во время операции он столкнулся с неожиданной ситуацией, которая сильно осложнила операцию: вся радужка и хрусталик были похожи на гнилую грязь, совершенно не похожую на обычную катаракту. Инородное тело и катаракта были аккуратно удалены, патологические ткани вычищены, но имплантировать ИОЛ не представлялось возможным и необходимым. Ферроптоз сильно нарушил зрительные функции пациента, и операция лишь спасла глаз. Если бы пациент отнесся к травме серьезно и своевременно обратился за медицинской помощью, то результат был бы противоположным. Глазная травма — распространенное в офтальмологии заболевание со сложной этиологией, сложными методами лечения и исходами, которые невозможно предсказать напрямую. Сроки и лечение глазной травмы напрямую определяют исход травмы глаза. В частности, металлические инородные тела, попавшие в глаз, должны быть удалены как можно быстрее. Железо, медь и другие металлы могут вызвать образование железистой и медной ржавчины, которая, иннервируя многочисленные ткани глаза, может серьезно повлиять на зрительные функции. У некоторых может даже развиться симпатическая офтальмия и поразиться другой глаз. На производстве, в быту необходимо уделять внимание защите глаз, при получении травмы глаза необходимо своевременно и правильно провести лечение: при химической травме (кислотой или щелочью) необходимо как можно быстрее промыть глаз водой, а затем отправить в больницу. При возникновении механической травмы глаза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае открытых ран следует избегать сдавливания и нанесения глазной мази, а после наложения крышки из жесткого картона для простой защиты как можно скорее отправить в больницу. Время — свет, не ждите, пока свет исчезнет, чтобы понять, как обратить на себя внимание!