Дымчатая болезнь — это прогрессирующее окклюзионное цереброваскулярное заболевание, характеризующееся двусторонним сужением или окклюзией внутренней сонной артерии, передней и средней мозговых артерий с образованием дымоподобных сосудов. Говоря простым языком, это когда один из толстых стволов большого дерева отламывается, и прямо из него вырастает скопление крошечных веточек, похожих на облако дыма. Тление может вызвать церебральную ишемию, в основном у детей, и церебральное кровоизлияние, в основном у взрослых, причем наиболее распространенным является кровоизлияние в желудочки мозга, а также повторные кровоизлияния через регулярные промежутки времени. Для пациентов с кровоизлиянием в желудочки показано дренирование или консервативное лечение, в зависимости от объема кровоизлияния, а позже возможна прямая, непрямая или комбинированная реваскуляризация для улучшения церебральной гемодинамики и уменьшения васкуляризации дыма для предотвращения инсульта. Наиболее часто используемой процедурой прямой реваскуляризации является шунтирование поверхностной височной артерии и средней мозговой артерии. Часто используемые процедуры непрямой реваскуляризации включают наложение заплат на поверхностную височную артерию и мозг, наложение заплат на височную мышцу и мозг, наложение заплат на поверхностную височную артерию и височную мышцу и мозг, а также многоточечное сверление черепа, все из которых показали свою эффективность. У молодых людей с негипертензивным желудочковым кровоизлиянием не забудьте проверить наличие тлеющей болезни.