Медицинские знания о заболеваниях аноректальной области

Под анальными и кишечными заболеваниями понимается ряд заболеваний, связанных с анусом и толстой кишкой. Существует более 100 видов распространенных анальных и кишечных заболеваний, общий уровень заболеваемости составляет 59,1%, причем в стране больше женщин, чем мужчин, а за рубежом больше мужчин, чем женщин. Наиболее распространенными из них являются геморрой, анальная трещина, перианальный абсцесс, анальный свищ, анальная папиллома, полип прямой кишки, выпадение прямой кишки, запор, опухоль толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника. Классификация и общие симптомы заболеваний аноректальной области Геморрой: Под геморроем понимается патологическая гипертрофия анальной подушки, смещение и образование застоя крови в перианальном подкожном сосудистом сплетении. При возникновении пролапса, крови в стуле, боли и других клинических симптомов геморрой называют геморроидальной болезнью. Геморрой является наиболее распространенным аноректальным заболеванием в Китае, в любой возрастной группе может возникнуть геморрой, в возрасте от 20 до 40 лет он встречается чаще, с возрастом заболеваемость также постепенно увеличивается. Геморрой подразделяется на внутренний, наружный и смешанный. Внутренний геморрой подразделяется на внутренний геморрой I стадии, внутренний геморрой II стадии, внутренний геморрой III стадии; наружный геморрой подразделяется на: воспалительный наружный геморрой, тромбированный наружный геморрой, варикозный наружный геморрой, фиброзный наружный геморрой. Для разных типов характерен свой метод лечения. Анальная трещина: под анальной трещиной понимается разрыв целого слоя кожи анального канала с образованием язв. Клинически она характеризуется периодическими болями в заднем проходе, кровью в стуле и запорами, имеет характерные особенности: периодические приступы, трудность заживления и постепенное формирование хронической формы. Возникновение анальной трещины обычно тесно связано с анатомическими дефектами анального канала, чрезмерным усилием при дефекации, сухостью стула, но может быть и вторичным по отношению к язвенному колиту, гранулематозному колиту, туберкулезным язвам, сифилису, злокачественным гематологическим заболеваниям. Перианальный абсцесс: Под перианальным абсцессом понимается острая гнойная инфекция и образование абсцесса в мягких тканях аноректума или окружающего его интерстициального пространства. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в 20-40 лет у молодых людей, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Для него характерны быстрое начало, сильная боль, сопровождающаяся лихорадкой, часто после разрыва или разреза образуется анальный свищ, из которого вытекает гной. Анальный свищ: под анальным свищом понимается образовавшийся по патологическим причинам анальный канал или прямая кишка и прилегающая к ним кожа вокруг ануса или ткани, соединенные с аномальным каналом, как правило, первичным внутренним отверстием, свищом, вторичным наружным отверстием. Основными клиническими проявлениями заболевания являются повторяющиеся гнойные выделения из парианальной области, отек и боль. Заболевание встречается преимущественно у молодых людей, соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 5:1. Большинство его причин связано с инфекцией анальных желез. При длительном отсутствии лечения возможно образование сложных анальных свищей или развитие рака. Анальная папиллома: представляет собой воспаление и отек анального сосочка в нижней части прямой кишки, который со временем разрастается и увеличивается, образуя опухолевидную припухлость. Обычно она является доброкачественной, но может перерасти в рак. Ректальный полип: представляет собой выпуклость на поверхности слизистой оболочки толстой кишки, выступающую в просвет кишечника. В большинстве случаев они возникают в прямой и сигмовидной кишке, около 90% из них представляют собой аденомы, расположенные в прямой кишке, которые имеют высокую склонность к раку, а по статистике в 40%-50% случаев могут трансформироваться в аденокарциному. Ректальный пролапс: Ректальный пролапс — заболевание, при котором слизистая оболочка прямой кишки, весь слой прямой кишки, анальный канал и даже часть сигмовидной кишки смещаются вниз и выпадают из заднего прохода. С повышением уровня жизни населения это заболевание стало встречаться в городе все реже. Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще всего у маленьких детей, менструирующих матерей, пожилых и ослабленных людей. Запор: Запор — это группа симптомов, которые могут быть вызваны различными заболеваниями, включая скудный стул, твердый стул, затруднение дефекации, удлинение времени дефекации, растяжение и закупорка анального отверстия, ощущение неполного стула, боли в животе, вздутие живота, тошнота, кровь в стуле, раздражительность и другие симптомы. Этиологически его можно разделить на органический и функциональный. В настоящее время в зависимости от места возникновения затрудненной дефекации и обструкции питания, по международному признанию, она подразделяется на три типа: медленно проходящий тип, тип обструкции выхода и смешанный тип. Колоректальный рак: под колоректальным раком понимается злокачественная опухоль, возникающая в толстой кишке, которая занимает 4-е место по распространенности среди злокачественных опухолей в Китае, а ее заболеваемость и смертность имеют тенденцию к росту из года в год. По данным выборочного обследования десятой части населения Китая в 1990-1992 гг. средний уровень смертности от колоректального рака составил 4,54/100 000 населения, что соответствует 5-му месту по смертности от рака. Характеристика возникновения заболеваний анального канала и кишечника Возникновение заболеваний анального канала, в основном у взрослых, связано с малоподвижным образом жизни, сидячим образом жизни, меньшей активностью, запорами, диареей, слишком длительным временем дефекации, употреблением алкоголя, пристрастием к острой пище, частота заболеваемости женщин выше, чем мужчин, причем частота заболеваемости внутренним геморроем самая высокая.