Кровотечение — одно из самых пугающих явлений для будущих мам во время беременности. Столкнувшись с этой проблемой, будущие мамы обычно очень волнуются, гадая, не случится ли у них выкидыш или не родится ли аномальный плод. На самом деле причины вагинального кровотечения во время беременности многогранны, небольшое количество выделений или незначительное кровотечение часто является лишь предвестником выкидыша, и в конечном итоге не обязательно приводит к выкидышу, но есть и такие кровотечения, которые угрожают безопасности матери и плода, поэтому будущим мамам следует знать о различных состояниях, которые могут привести к кровотечению. Во-первых, физиологическое кровотечение После зачатия у некоторых беременных матерей сохраняется небольшое менструальное кровотечение в месяц менструации, как правило, без других сопутствующих симптомов (таких как боли в животе, менструальный дискомфорт), что может быть просто физиологической реакцией на ложе беременной яйцеклетки. Меры: Лечение не требуется, при условии, что вы содержите вульву в чистоте. Во-вторых, внешняя стимуляция После беременности брюшная полость находится в состоянии переполненности, поэтому стимуляция, вызванная сексом, поднятием тяжелых предметов, переутомлением и т.д., будет вызывать вагинальное кровотечение. Меры: Кровотечение, вызванное внешней стимуляцией, обычно в течение короткого времени может быть остановлено, не стоит испытывать тяжести и беспокойства, пока можно немного отдохнуть. При необходимости можно провести лечение по сохранению плода. В-третьих, аборт Этот вид кровотечения чаще всего сопровождается болью в нижней части живота, количество кровотечения от меньшего к большему, цвет от темного к красному, боль в животе от скрытой постепенно переходит в более сильную. Меры: Если объем вагинального кровотечения невелик (меньше объема менструации) и диагноз преэклампсии подтвержден, целесообразно сохранить ребенка в утробе матери. Однако при обильном вагинальном кровотечении (более объема менструации), усилении схваток, болях в животе с выделением сгустков, безостановочном кровотечении, диагностированном как неизбежный аборт или неполный аборт, следует немедленно госпитализировать пациентку для решения вопроса о предотвращении кровотечения, вызванного шоком, угрожающим жизни пациентки. Эктопическая беременность Когда оплодотворенная яйцеклетка разовьется до определенной степени, внематочная беременность разорвется и начнется кровотечение. Поскольку такое кровотечение происходит в брюшной полости, вытекающей через влагалище крови может быть немного, но оно часто сопровождается сильными спазмами. Меры: При вагинальном кровотечении с болями внизу живота после менопаузы необходимо обратиться в больницу, чтобы исключить внематочную беременность. Если сильная боль внизу живота возникла дома, позвоните по телефону 120, до приезда скорой помощи следует низко опустить голову, высоко поднять ноги, соблюдать тишину, чтобы предотвратить кровотечение, так как кровотечение может вызвать анемию и шок. V. Виноградный плод Виноградный плод Аборт обычно начинается через 2-3 месяца после аменореи. Кровотечение в основном прерывистое, в небольших количествах, но у некоторых наблюдаются обильные многократные кровотечения. Меры: На ранних сроках беременности для наблюдения за развитием эмбриона следует проводить УЗИ матки, которое позволяет обнаружить плод на ранних сроках. Если реакция на ранних сроках беременности очень сильная, следует также своевременно обследоваться, чтобы исключить hyperemesis gravidarum, а при обильном кровотечении срочно обратиться в больницу для «чистки», то есть для очистки остатков в матке. Поскольку это заболевание может перерасти в хориокарциному, поэтому через 2 года также необходимо следить за уровнем ХГЧ, чтобы не допустить возникновения патологии. Поражения влагалища и шейки матки часто проявляются нерегулярными вагинальными кровотечениями или кровянистыми выделениями, которые могут появиться после влагалищного исследования или полового акта, но без болей в животе. К распространенным поражениям относятся воспаление влагалища, эрозия шейки матки, полипы шейки матки, подслизистые фибромиомы матки, распространяющиеся из шейки матки, или рак шейки матки. Такая ситуация, как правило, сопровождается болями в животе и другими симптомами и не является непосредственным поводом для прерывания беременности. Меры: хорошее обследование перед беременностью, сотрудничество с врачом, лечение, и вы сможете сохранить беременность. Placenta praevia характеризуется в основном безболезненным рецидивирующим вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности (28-38 недель), которое часто возникает внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов. Сроки появления вагинального кровотечения, количество повторных эпизодов и объем кровотечения зависят от типа плацентарной недостаточности. Полное предлежание плаценты: кровотечение около 28 недель беременности, иногда возникает на 20-й неделе беременности, частое, обильное, иногда большой объем кровотечения может привести пациентку в состояние шока. Маргинальное предлежание плаценты: первое кровотечение возникает позже, даже при приближении родов, объем кровотечения небольшой. Частичное предлежание плаценты: кровотечение находится между ними. Меры: абсолютный постельный режим, седативные препараты, гемостатики, препараты для восполнения крови и т.д. После полной остановки кровотечения по мере необходимости организовать легкую деятельность на месте. При появлении у беременной головокружения, болей в животе, схваток, падения артериального давления или гемоглобина, изменения сердцебиения плода и т.д. необходимо своевременно обратиться к врачу. Ранняя отслойка плаценты может привести к обильному кровотечению, а может быть незначительным или вообще отсутствовать. При прикосновении к животу возникает постоянная боль, движения плода уменьшаются или исчезают. Меры: немедленная госпитализация для родоразрешения или кесарево сечение. Преждевременные роды На средних и поздних сроках беременности наличие покраснения влагалища или вздутие живота, отхождение вод, сильные сокращения матки, вызывающие ощущение падения, и явная твердость живота — все это признаки преждевременных родов. Меры: Если нерегулярные сокращения матки или небольшое вагинальное кровотечение возникли еще до полного срока, врач проинструктирует беременную о необходимости приема препаратов, подавляющих схватки и сохраняющих беременность как можно дольше. Если схватки становятся регулярными, а цервикальный канал расширен, то преждевременные роды неизбежны, и врач примет меры по улучшению выживаемости недоношенного ребенка.