Рак является серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире, ежегодно в мире от рака умирает около 8 миллионов человек. Колоректальный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью пищеварительного тракта у человека, занимая третье место по частоте злокачественных опухолей в мире, а в развитых странах Запада он стал второй по распространенности злокачественной опухолью после рака легких. Колоректальный рак занимает второе место среди опухолей-убийц: 140 000 новых случаев и 50 000 смертей в год в США, а среди развитых стран Северной Америки и Европы он встречается чаще всего: 15-20 смертей на 100 000 человек от колоректального рака. Заболеваемость колоректальным раком в нашей стране в последнее десятилетие растет год от года
Заболеваемость колоректальным раком в нашей стране растет год от года, ежегодно регистрируется около 400 000 новых случаев и 195 000 смертей. Ежегодные темпы роста в Китае составляют около 4,2%, что намного превышает средний международный показатель в 2%, а колоректальный рак с шестого места в прошлом переместился на третье место в Шанхае, то есть на второе место после рака легких.
Заболеваемость колоректальным раком обычно тесно связана с диетическими факторами, такими как частое употребление жареной, жареной и маринованной пищи, заболеваемость колоректальным раком выше; хроническое воспаление толстой кишки, например, у пациентов, страдающих болезнью Крона и язвенным колитом, заболеваемость колоректальным раком в три раза выше, чем у обычных людей; связано с генетическими факторами; d, предраковые поражения, у пациентов, страдающих полипами кишечника, заболеваемость колоректальным раком обычно выше, чем у людей без полипов.
Колоректальный рак обычно не имеет явных симптомов на ранней стадии, а когда у него появляются симптомы, это в основном опухоль средней или поздней стадии, и клинические проявления колоректального рака в разных частях различны.
1. клинические проявления рака правой гемиколэктомии
① Боль в животе: в основном скрытая боль.
② Анемия: у 50%-60% пациентов гемоглобин ниже 100 г/л.
③Абдоминальное образование: большинство образований пальпируется в правой нижней части живота.
2. клинические проявления рака левой половины ободочной кишки
① Кровь в стуле, слизь и кровь в стуле.
(ii) Боль в животе: в основном неясная боль, с коликами, если есть кишечная непроходимость.
③Брюшная масса: около 40% пациентов могут пальпировать массу в левой части живота.
3. Клинические проявления рака прямой кишки
① Симптомы раздражения прямой кишки: частые опорожнения кишечника, изменение привычек кишечника, с ощущением срочности и
(ii) Симптомы раздражения прямой кишки: частые опорожнения кишечника, изменение привычек кишечника, с ощущением срочности и неполноты.
② Симптомы стеноза: раковая инвазия вызывает сужение полости кишечника.
(2) Симптомы сужения просвета кишечника: раковая опухоль вызывает сужение просвета кишечника.
Первичная профилактика колоректального рака: 1.
Большинство спорадических случаев колоректального рака тесно связаны с факторами окружающей среды, особенно с диетическими факторами, и диетические вмешательства могут снизить заболеваемость колоректальным раком
Большинство исследований показали, что общее потребление энергии связано с риском развития колоректального рака, и снижение потребления энергии, вероятно, уменьшит заболеваемость колоректальным раком.
②Жир и красное мясоПоявление колоректального рака тесно связано с животным жиром и мясом. Некоторые исследования показали, что у женщин с высоким потреблением жира риск развития колоректального рака повышен на 32% по сравнению с женщинами с низким потреблением жира. Снижение количества жира в пище может помочь предотвратить возникновение колоректального рака.
③Фрукты, овощи и пищевые волокна клетчатки могут увеличить объем стула, разбавить канцерогены в толстой кишке и адсорбировать желчные соли, что может уменьшить возникновение колоректального рака
④Витамины и микроэлементы Некоторые исследования показали, что правильное добавление натуральных витаминов A, C и E может преобразовать избыточный рост эпителия толстой кишки у пациентов с аденомой в нормальный; правильное добавление фолиевой кислоты также может снизить заболеваемость колоректальным раком
Антиканцерогенный диетический тиоэфир в чесноке, луке, порее и луке-шалоте. Считается, что растительные фенолы, содержащиеся в винограде, клубнике, яблоках, а также каротиноиды, содержащиеся в моркови и арбузе, способны подавлять мутации и оказывать противораковое действие, особенно чеснок, который, как было доказано, является овощем с самым сильным защитным эффектом против рака дистального отдела толстой кишки.
2. изменение привычек образа жизни
Ожирение, особенно абдоминальное, является независимым фактором риска развития колоректального рака, а низкая физическая активность — фактором риска развития колоректального рака. Физическая активность может влиять на перистальтику толстой кишки и облегчать отхождение фекалий, тем самым предотвращая колоректальный рак.
Курение и употребление алкоголя являются факторами риска развития аденомы толстой кишки, а современные исследования показывают, что курение и употребление алкоголя являются стимулирующими факторами для производства генов колоректального рака.
(3) Репродуктивные факторы Американские исследования показали, что заболеваемость колоректальным раком выше у одиноких женщин, чем у замужних, что может быть связано с тем, что гормоны могут влиять на метаболизм солей желчных кислот.
3. лечение предраковых заболеваний
Пациенты с аденомой толстой кишки и язвенным колитом имеют значительно более высокую заболеваемость колоректальным раком. Благодаря скринингу и наблюдению, раннему удалению аденомы и лечению колита можно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака, особенно для тех, кто имеет семейный анамнез, скрининг групп высокого риска с помощью генетического обследования и колоноскопии является важным аспектом профилактики колоректального рака.
Вторичная профилактика колоректального рака.
Вторичная профилактика опухолей, т.е. раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение для предотвращения или снижения смертности от опухолей, возникновение и развитие колоректального рака — это относительно длительный процесс, от предраковых образований до инвазивного рака, который, по оценкам, занимает от 5 до 10 лет, что дает возможность скрининга для выявления ранних образований, и скрининг является важным средством вторичной профилактики.
Третичная профилактика колоректального рака.
Третичная профилактика активно лечит пациентов с опухолями, чтобы улучшить качество их жизни и продлить выживаемость. В настоящее время хирургия является основным методом лечения пациентов с колоректальным раком, дополненным соответствующей радиотерапией, лечением китайской медицины и иммунотерапией для улучшения эффекта лечения колоректального рака.
Своевременное проведение колоноскопии рекомендуется следующим группам.
Люди старше 45 лет.
больные геморроем и хронической кровью в стуле, которых не следует лечить только как геморрой; 80% больных раком прямой кишки ошибочно диагностируются как геморрой или пропускаются при первом визите к врачу
Люди с заболеванием колоректальным раком среди ближайших родственников.
Те, у кого диарея длится более 3 месяцев
Те, у кого частые запоры, темный кровавый стул и стул со слизью
больные хроническим аппендицитом или те, у кого сохраняется боль в правой нижней части живота, несмотря на удаление аппендикса, а также после холецистэктомии
больные анемией, пернициозной анемией и те, кто значительно похудел за последние 3 месяца.
Те, у кого обнаружено образование в брюшной полости.