Оптометрия с расширенным и маленьким зрачком
Оптометрия с расширенным зрачком: Оптометрия, проводимая с помощью лекарств, которые парализуют цилиарную мышцу глаза, оставляя аккомодацию в покое, и подходит для подростков до 18 лет или взрослых с сильной аккомодацией.
Оптометрия с маленьким зрачком: проводится при восстановлении или наличии аккомодации и подходит для проверки результатов оптометрии с расширенным зрачком или для оптометрии взрослых в целом.
Для проведения оптометрии у подростков до 18 лет требуется расширенный зрачок
Дилатационная оптометрия требует расширения зрачка как поверхностного явления. Суть дилатационной оптометрии заключается в полном расслаблении цилиарной мышцы и расслаблении аккомодации для получения истинного рефракционного состояния глаза.
Глаз подобен камере с автоматическим зумом, которая может видеть как вблизи, так и вдали благодаря сокращению и расслаблению цилиарной мышцы и эластичности хрусталика. Молодые люди иногда испытывают трудности с возвращением в расслабленное состояние в течение короткого периода времени из-за чрезмерного и длительного размещения. То, что первоначально было легкой дальнозоркостью или дальнозорким астигматизмом, проявляется как легкая близорукость или миопический астигматизм. Это похоже на человека, который всегда работает с согнутой спиной и в напряжении, и когда ему нужно снять мерку для одежды, портному трудно снять мерку нужного размера.
По этой причине для молодых людей в возрасте до 18 лет зрачок регулярно расширяют, чтобы расслабить цилиарную мышцу и полностью парализовать ее, чтобы избежать последствий спазмов регулировки и обеспечить подлинность и точность рецепта.
Некоторым взрослым также требуется расширенные зрачки
Важность расширения зрачков постепенно признается, и хорошо известно, что молодым людям до 18 лет следует расширять зрачки, однако тем, кто старше 18 лет, у кого есть корректировка близорукости или дальнозоркости, также следует расширять зрачки, чтобы ослабить корректировку и получить точную рефракцию.
Расширенные зрачки не вредны для глаз
Многие родители опасаются, что расширенные зрачки могут навредить зрению их ребенка, и могут даже отказаться расширять зрачки своему ребенку. На самом деле, расширенные зрачки являются временным эффектом лекарства и оказывают временное воздействие только на детей. После расширения зрачка у ребенка может возникнуть временная светобоязнь и трудности со зрением вблизи, но это пройдет само по себе через некоторое время, даже если зрачок расширять несколько раз.
Основные положения о расширении зрачка атропином
В детской оптометрии в основном используется атропиновая глазная мазь для полного паралича цилиарной мышцы.
Дозировка и применение: 1% атропиновая глазная мазь, один раз в день утром и один раз в день вечером, наносится на оба глаза в соответствующем количестве в течение пяти дней, на шестой день нет глазных точек, на седьмой день — оптометрия в больнице. Как вариант, наносите мазь три раза в день, утром, днем и вечером, в течение трех дней, затем оставьте мазь на четвертый день и на пятый день обратитесь в больницу для обследования.
Способ применения: когда пациент находится в лежачем положении, с помощью ватного тампона возьмите 1% атропиновую глазную мазь размером с рисовое зерно, осторожно оттяните нижнее веко пациента и попросите его посмотреть вверх, нанесите мазь на глаз и сжимайте внутренний угол глаза в течение 5-10 минут, затем пациент может открыть оба глаза.
Соблюдайте осторожность, чтобы избежать побочных реакций на атропин
(1) Атропин расширяет зрачок, и в норме пациенты испытывают светобоязнь и трудности со зрением вблизи.
(2) Избегайте стимуляции ярким светом во время расширения зрачка и носите солнцезащитную шляпу или солнцезащитные очки во время прогулок на свежем воздухе.
(3) Из-за затуманивания зрения во время расширения зрачка за детьми следует внимательно наблюдать, чтобы избежать синяков.
(4) Целью расширения зрачка является расслабление регуляции цилиарной мышцы, поэтому постарайтесь не использовать глаза на близком расстоянии в этот период.
(5) У очень небольшого числа детей, если после расширения зрачков появляются такие симптомы, как гиперемия лица, жажда, лихорадка, головная боль, тошнота и рвота, галлюцинации или возбуждение, это следует рассматривать как побочную реакцию на атропин и следует немедленно прекратить прием препарата или проконсультироваться с офтальмологом.
(6) После прекращения приема атропина зрачок приходит в норму примерно через 3 недели, но время восстановления зрачка может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.