С постоянным повышением уровня жизни людей, постепенно повышается осведомленность о здравоохранении, многие женщины при медицинском обследовании или случайно обнаружив уплотнение (или узелок) в молочной железе, большинство подруг с опаской настроены на обращение в больницу, некоторые из них являются безболезненными уплотнениями, характер их доброкачественный или злокачественный требует дальнейшего медицинского обследования или наблюдения, лечения, так как своевременное обнаружение проблемы, раннее систематическое лечение и получение лучших результатов лечения; однако сейчас в клинической работе все еще встречается часть пациентов, которые жалуются на обнаружение уплотнения в молочной железе в течение нескольких месяцев или лет, так как это безболезненное уплотнение, то откладывают обращение в больницу для поиска специалиста. Однако в настоящее время в клинической практике все еще встречается часть пациентов, которые жалуются на то, что они обнаружили уплотнение в молочной железе в течение нескольких месяцев или лет, а из-за безболезненности уплотнения откладывали обращение в больницу за консультацией к специалисту, и только после хирургической резекции или разрыва кожи молочной железы у них был обнаружен рак молочной железы, что очень печально. Как специалисту по заболеваниям молочной железы, а также приверженцу научной пропаганды заболеваний молочной железы, очень важно сделать хорошую работу для всех в этой области пропаганды, познакомить вас с несколькими распространенными видами уплотнений молочной железы, представленными различными заболеваниями, знать своего врага и знать себя, чтобы не подвергаться опасности. Классификация уплотнений молочной железы В настоящее время в нашей стране и за рубежом уплотнения молочной железы классифицируются следующим образом: (1) Гиперпластические уплотнения: т.е. плохо структурированные молочные железы, представляющие собой доброкачественные образования, которые могут возникать в любом возрасте — от пубертатного до 50 лет. Патоморфологически эти доброкачественные уплотнения (или узелки) молочной железы классифицируются как: гиперплазия ткани молочной железы, мастопатия и кистозная болезнь молочной железы. Среди них кистозная болезнь молочной железы встречается в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у нерожавших. Гиперпластические уплотнения молочной железы часто сопровождаются набуханием и болью в груди в предменструальный период, после менструации боль уменьшается, а уплотнения уменьшаются, причем эти уплотнения обычно множественные. (2) Воспалительные комки :Воспалительные комки во время грудного вскармливания часто вызваны застоем молока или воспалительными комками; нелактационные воспалительные комки классифицируются как плазмоклеточный мастит или гранулематозный дольковый мастит, который является доброкачественным заболеванием, и причина его возникновения до сих пор не ясна, при этом плазмоклеточный мастит считается следствием аномалии соска или дисплазии молочных протоков, а гранулематозный мастит в настоящее время рассматривается как аутоиммунное заболевание. В большинстве случаев воспалительный мастит диагностируется ошибочно, поскольку для него характерно наличие уплотнений в молочной железе, характер которых и визуализационные исследования позволяют предположить, что они похожи на рак молочной железы. В целом воспалительные уплотнения молочной железы часто сопровождаются сильной болью в груди, местная воспалительная реакция уплотнения сопровождается явным покраснением, отеком, жаром и болью, уплотнение может стать гнойным и разрушиться. После противовоспалительного лечения и местного дренирования воспаление спадет, и уплотнение исчезнет. (3) Опухолевые образования, распространенные клинические опухоли молочной железы подразделяются на: фиброаденому молочной железы, которая является наиболее распространенным видом опухоли у молодых женщин. Она может возникать у женщин любого возраста после полового созревания, но чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 18 до 25 лет. Опухоль чаще всего бывает одиночной или множественной, имеет круглую или овальную форму, дольчатую, узловатую, плотную и твердую, с гладкой поверхностью, четкими границами, без спаек с окружающими тканями, скользящей чувствительности при прикосновении, без изменений поверхности кожи и без увеличения подмышечных лимфатических узлов. Возникновение этого заболевания связано с дисбалансом эндокринных гормонов, например, относительное или абсолютное повышение эстрогенов может вызвать это заболевание. Рак молочной железы:Распространен в возрасте 40-60 лет, с более высокой частотой у женщин до и после менопаузы. В настоящее время наблюдается тенденция к снижению заболеваемости раком молочной железы, постепенно увеличивается число пациенток моложе 30 лет; это вид рака, который обычно возникает в железистой эпителиальной ткани молочной железы и серьезно влияет на физическое и психическое здоровье женщины, и уже стал злокачественной опухолью с самым высоким уровнем заболеваемости среди женщин, причем в последние годы уровень заболеваемости увеличивается на 2,4% в год, и в настоящее время он уже достиг 54/100 000 в год. Уровень заболеваемости раком молочной железы в крупных городах постепенно приближается к уровню развитых стран Европы и Америки. Опухоли при раке молочной железы обычно имеют неправильную сферическую форму с нечеткими границами, иногда они могут быть плоскими и чешуйчатыми; большинство из них — твердые на ощупь, как камень; опухоли часто прогрессируют в размерах, имеют такие характеристики, как солитарность и плохая подвижность; на ранней стадии нет дискомфорта; предпочтительное место локализации часто находится в наружной и верхней части тела вблизи подмышечной впадины. Уплотнение молочной железы после менопаузы также может быть причиной раннего рака. ƒ Внутрипротоковая папиллома: эти опухоли растут в протоках молочной железы. Обычно они растут под соском и даже вызывают кровотечение из соска. У женщин, близких к менопаузе, этот тип заболевания может быть в одной молочной железе. У более молодых женщин они могут возникать в обеих молочных железах. (4) Липома молочной железы: это доброкачественная опухоль, возникающая из жировой ткани молочной железы. Она может возникнуть в любом возрасте, а возраст начала заболевания — от 30 до 50 лет. Однако часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста, часто одиночная, иногда множественная, располагается преимущественно в подкожной клетчатке молочной железы. Опухоль мягкая, круглой или овальной формы, чем отличается от обычной гиперплазии молочной железы. Опухоль мягкая, круглой или овальной формы, с лобулярной поверхностью, целостной фиброзной оболочкой, хорошей подвижностью и отсутствием спайки с окружающими тканями. Общепринятые методы исследования уплотнений молочной железы: выбор обоснованных, необходимых и более специфичных вспомогательных средств обследования, помогающих подтвердить диагноз о характере уплотнений. 1. цветное УЗИ молочной железы: как правило, цветное УЗИ позволяет обнаружить уплотнение диаметром 12,5px. Цветное УЗИ имеет определенные преимущества в диагностике кист молочной железы, кистозной гиперплазии и плотной молочной железы. Однако оно не позволяет выявить микрокальцификаты и затрудняет идентификацию доброкачественных и злокачественных опухолей. Поэтому в мире широко используется маммография в сочетании с ультрасонографией. 2. Маммограмма — важный и эффективный метод диагностики поражений молочной железы. В Европе и Америке он используется уже около 50 лет. Для лиц старше 40 лет с уверенностью или подозрением на наличие уплотнений в молочной железе необходимо регулярно выполнять аксиальную и боковую косые рентгенограммы обеих молочных желез. Для лиц в возрасте 35-40 лет с высокими факторами риска развития рака молочной железы или с подозрительными образованиями, выявленными при ультразвуковом исследовании, целесообразно выполнять аксиальную и боковую косые рентгенограммы обеих молочных желез. 3 . Пустотелая игольчатая биопсия молочной железы: применение более толстой верхней рифленой режущей иглы 11-14 калибра для вырезания большего количества образца, более точного, чем тонкоигольное аспирационное цитологическое исследование, для постановки патологического диагноза. 4. Лактодуктоскопия: если образование в центральной части молочной железы или вблизи ареолы сопровождается выделением сосковой жидкости или крови, то это ценно для характеристики и локализации поражения в молочных протоках. 5. КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография): несмотря на высокую разрешающую способность и отсутствие перекрытия поперечных срезов, они дороги и не должны использоваться в качестве рутинного метода скрининга при выявлении уплотнений в молочной железе. 6. сканирование в ближней инфракрасной области: однозначно судить о выявлении уплотнений сложнее из-за множества влияющих факторов. 7. биопсия опухоли: лицам с высокими факторами риска развития рака молочной железы во избежание ошибочного диагноза следует проводить люмпэктомию, исследование замороженных или ускоренных срезов или обычное исследование парафиновых срезов. В-третьих, общие способы профилактики опухолей молочной железы: 1. Сохраняйте хорошее настроение: опухоли молочной железы больше всего боятся хорошего настроения, потому что настроение хорошее, нормальная овуляция яичников не будет блокироваться плохим настроением, секреция прогестерона не будет снижена, молочные железы не будут подвергаться односторонней стимуляции эстрогена и появлению поражений, поражений молочных желез и даже постепенному восстановлению ухода за гормоном, который может находиться в прогестероне. 2.Поддерживать регулярный сон: сон не только способствует балансировке эндокринной системы, но и создает благоприятные условия для того, чтобы все виды гормонов в организме играли сбалансированную роль в здоровье, а хорошая внутренняя среда снизит частоту возникновения различных поражений молочной железы. 3.Гармоничная сексуальная жизнь: Гармоничная сексуальная жизнь может, во-первых, регулировать эндокринную систему, стимулировать секрецию прогестерона, повышать защитные и восстановительные силы молочной железы. Конечно, секс будет стимулировать и секрецию эстрогена, но под контролем прогестерона эстроген может принести груди только пользу, не вызывая негативных последствий. Кроме того, оргазмическая стимуляция может также ускорить кровообращение, чтобы избежать появления гиперплазии груди из-за плохого кровообращения. 4. беременность, грудное вскармливание: беременность, грудное вскармливание — хороший способ борьбы с различными заболеваниями молочных желез, секреции прогестерона достаточно для эффективной защиты и восстановления молочных желез; а грудное вскармливание может сделать молочные железы полностью развитыми и хорошо деградирующими после отлучения от груди, и не так легко привести к появлению поражений. 5. регулирование менструации: Клинические данные показывают, что женщины с нарушениями менструального цикла более склонны к поражению молочных желез и образованию уплотнений в них, чем другие. Регулируя эндокринную регуляцию менструаций, можно также предотвратить различные поражения молочных желез. 6, диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки: следуйте принципам диеты «низкое содержание жиров и высокое содержание клетчатки», ешьте больше цельного зерна, бобов и овощей, увеличивайте метаболический путь организма, уменьшайте количество молочных желез, подвергающихся неблагоприятным раздражителям, может быть очень хорошей профилактикой опухолей молочной железы. В то же время следует контролировать потребление животного белка, чтобы избежать избытка эстрогена, приводящего к поражению молочных желез. 7, дополнить витамины, минералы: человеческий организм, если не хватает витаминов группы В, витамина С или кальция, магния и других минералов, синтез простагландина Е будет нарушен, молочные железы будут находиться в состоянии гиперстимуляции других гормонов, поражения, поэтому для предотвращения уплотнения молочных желез необходимо своевременно пополнять запасы витаминов, минералов. 8, умеренные, регулярные занятия спортом: спорт способен изменить настроение, снять напряжение. Причина роста заболеваемости раком молочной железы и стресса современных женщин также связана с настроением, с тем, сбалансированы ли взаимоотношения между иммунной и эндокринной системами, поэтому через движение физическое и умственное удовольствие, снятие стресса также является способом профилактики уплотнений в молочной железе. В-четвертых, принцип лечения уплотнений молочной железы, удаление или наблюдение Этот вопрос упоминался в передаче CCTV, на самом деле ключ к проблеме: есть ли уплотнение? Доброкачественная или злокачественная? Доброкачественные комки не перерождаются в злокачественные? Есть опухоль или нет — очень просто, если ее можно прощупать или обнаружить с помощью УЗИ. Однако возможно ли, что это увеличение молочной железы? Если это увеличение молочной железы, нужно ли его удалять? Доброкачественное это образование или злокачественное, рекомендуется не гадать, а посмотреть на результаты патологии! Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной? Кажется, можно сказать только «да», по крайней мере, с большой вероятностью. Поэтому в настоящее время я рекомендую хирургическую эксцизионную биопсию во всех случаях, когда имеется опухоль (за исключением небольших или множественных гиперпластических узлов молочной железы), которую можно удалить, особенно у женщин старше 30 лет с высокими факторами риска развития рака молочной железы, и рекомендую хирургическую эксцизионную биопсию фиброаденом молочной железы у молодых женщин до 30 лет, с опухолями менее 75px и медленно растущими, которые можно удалить из молочной железы после замужества и до деторождения. При воспалительных опухолях молочной железы в подходящее время для операции выбирается люмпэктомия, и, конечно, нельзя игнорировать возможность развития воспалительного рака молочной железы.