Выбор стратегии лечения онкологии — стандартизация против индивидуализации?

В условиях быстрого социально-экономического развития Китая, изменений в окружающей среде и структуре питания, а также все более серьезного старения населения, заболеваемость опухолями растет год от года. Из-за отсутствия эффективных механизмов раннего выявления большинство пациентов с опухолями уже находятся на средних и поздних стадиях, когда они обращаются за медицинской помощью, что затрудняет хирургическую резекцию, а некоторые ограничиваются биопсией. Развитие радиотерапевтического оборудования и технологий радиотерапии было стремительным, от традиционной технологии радиотерапии в прошлом веке до эры точной радиотерапии с 3DCRT, IMRT и IGRT-VMAT в этом веке, но стоимость радиотерапии также быстро росла, а клиническая эффективность при некоторых опухолях все еще не очень удовлетворительна. Чжао Юаньхуа, отделение радиотерапии, онкологическая больница Хубэй Самым серьезным осложнением радиотерапии является не только лучевой ущерб, но и рецидив опухоли. Существует консенсус относительно комплексного лечения, включающего радиотерапию, химиотерапию, биологически направленную терапию, лекарственную терапию китайской медицины и т.д. Концепция лечения должна следовать принципу сочетания доказательной медицины и гуманизма: избегать ошибок в лечении, сокращать нехватку лечения и сокращать переходный период лечения. В настоящее время в лечении опухолей наблюдается путаница: стандартизированное лечение? Или индивидуализированное лечение? Стратегия лечения опухолей зависит от клинических и биологических характеристик опухоли. Хороший онколог должен разработать стандартизированную и комплексную стратегию лечения на основе факторов пациента (возраст, физическое состояние) и факторов опухоли (место роста опухоли, клиническая стадия, гистологический тип), учитывая при этом максимальное количество факторов пациента (возраст, физическое состояние). Лечение врача направлено на то, чтобы пациент мог жить не только долго (продление общей выживаемости), но и хорошо (улучшение состояния пациента, задержка прогрессирования опухоли, улучшение местного контроля, снижение токсичности лечения и улучшение качества жизни). Важным моментом в стратегии индивидуализированного лечения опухолей является вопрос о том, «убивать» или «сосуществовать» с раковыми клетками в организме пациента. Об этом действительно стоит задуматься! Краеугольный камень индивидуализированной терапии опухолей еще предстоит достичь благодаря достижениям в области молекулярной визуализации и молекулярной патологии опухолей, и сюрпризы и прорывы должны быть в ближайшем будущем!